失能老人和配偶照顧者健康素養(yǎng)與自我效能對生活質(zhì)量的交互作用

張咪，吳艷妮，黃秀娥，楊晶，王潤，楊玲莉，趙慧慧，周春蘭

（1.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院，廣東 廣州 510515；2.南方醫(yī)科大學 護理學院，廣東 廣州 510515；3.深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518100）

失能老人自理能力下降，需得到長期的照護支持，而我國老年健康服務體系不夠完善、長期照顧及護理服務呈現(xiàn)嚴重的供給不足[1]，配偶成為首要照護者的比例高達39.54%[2]。由于照護工作的復雜性和艱巨性，影響老年配偶的生活質(zhì)量[2]。以往的研究基于個體水平探究慢性病患者的健康素養(yǎng)、自我效能與其生活質(zhì)量相關性[3]，尚缺乏從成對關系的視角探究失能老人與配偶照顧者之間的交互影響。主客體互倚模型（Actor-Partner Interdependence Model,APIM）廣泛應用于婚姻、家庭等方面[4]。為此，本研究基于APIM，分析自身預測變量（X）對自身結(jié)局變量（Y）的影響（主體效應）及自身預測變量（X）對對方結(jié)局變量（Y）的影響（客體效應）。本研究擬建立失能老人與配偶照顧者健康素養(yǎng)、自我效能與生活質(zhì)量的主客體互倚模型，明確其相互影響的路徑，為健康干預提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法，于2020 年12月—2022 年6 月，選取廣東省、福建省、四川省、湖南省、江西省、云南省及廣西壯族自治區(qū)失能老人和配偶照顧者為調(diào)查對象。失能老人的納入標準：（1）年齡≥60 歲，（2）用日常生活功能指數(shù)量表判斷為失能，（3）無認知和交流障礙；配偶照顧者的納入標準：（1）與失能老人共同生活＞3 個月，（2）參與失能老人的照護工作，（3）無認知和交流障礙。失能老人與配偶照顧者排除標準：急性疾病發(fā)作期、患有重大軀體疾病者?！?br>