Caprini評分聯(lián)合凝血指標構(gòu)建PICC 相關(guān)性血栓風險可視化模型

項曉婷，張會，蘇暢，胡桑，張真，許靜，仲蕾，陸雅維

（1.安徽醫(yī)科大學護理學院，安徽 合肥 230601；2.安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230032；3.安徽省公共衛(wèi)生臨床中心，安徽 合肥 230032）

PICC 相 關(guān) 性 血 栓 （PICC-Catheter Related Thrombosis，PICC-CRT）是PICC 置管患者出現(xiàn)的重要并發(fā)癥之一，也已成為靜脈血栓栓塞癥的一個重要分支，它的出現(xiàn)不但會造成非計劃性拔管，大大增加無謂的住院費用，而且如果栓子脫落引起肺栓塞，則會極大危及患者生命健康，目前已經(jīng)形成的針對性PICC 相關(guān)性血栓風險評估工具相對缺乏，由此看來，準確、高效、便捷的風險評估工具尤為重要。國內(nèi)外近幾年關(guān)于PICC 相關(guān)性血栓風險預測模型的研究也有部分報道，國內(nèi)學者[1-5]的部分研究多為基于文獻研究結(jié)果構(gòu)建，納入的指標以人口學因素和置管因素為主，缺少量化的客觀指標和廉價易得的實驗室指標，同時所構(gòu)建的模型均停留在回歸方程式，未將其可視化，存在研究方法局限、未結(jié)合臨床實際等問題，故臨床有效性有待考證，而國外學者[6-7]構(gòu)建的大樣本模型其樣本均來自于國外人群，納入的部分指標正常范圍與國內(nèi)存在差異，其在國內(nèi)的適用性也有待研究。因此本研究旨在聯(lián)合Caprini 評分和凝血指標D-二聚體共同構(gòu)建PICC 相關(guān)性血栓可視化模型，以期為臨床PICC 相關(guān)性血栓的早期評估和干預提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用方便抽樣法，選取安徽省某三級甲等醫(yī)院2018 年9 月—2022 年9 月的413 例PICC 置管患者作為建模對象。根據(jù)超聲診斷結(jié)果判斷有無發(fā)生PICC 相關(guān)性血栓，數(shù)據(jù)采集截止時間為出現(xiàn)超聲檢查確診PICC 相關(guān)性血栓日期（有血栓）或PICC 拔管日期（無血栓）。……