大數據時代醫院財務管理轉型研究

文/曹云 （清鎮市中醫醫院）

在大數據時代下，數據信息的容量不斷增加，且信息類型不斷豐富，資源價值逐漸升高，這使得醫院的財務管理工作發生了較大的變化。在財務管理中，醫院財務人員需要系統考慮諸多財務要素，實現財務管理模式、方法的有效轉型。在《關于促進大數據發展的行動綱要》頒布以后，大數據在醫院財務管理中的應用就不斷深入，為財務管理轉型奠定了良好基礎，但是，目前醫院在財務管理轉型中存在較多的問題，如信息化水平不足、財務管理對醫院決策支撐不夠、基礎保障不全面等。新時期，有必要創新醫院財務管理轉型過程中的方法應用，提升財務信息化管理的整體水平。

一、大數據的內涵特征及思維方式

（一）基本內涵

大數據本質上是一種信息資產，其自身的信息體量巨大，與傳統的信息處理模式存在較大的差異，實現大數據與產業的結合能充分發揮信息數據的輔助支撐作用，使得決策更加準確，對于組織運行和發展也具有積極作用。在醫院的運行發展中，數據資源屬于核心資產，其是醫院價值和財富的重要象征。將大數據與醫院財務管理工作進行結合，能通過對財務大數據的管理、調控、記錄，掌握醫院資金的流動信息，這對于醫院有關財務資金的決策、運營和資源分配具有積極作用，有助于醫院財務管理工作的轉型和水平提升[1]。

（二）主要特征

大數據與傳統的數據類型存在明顯差異，這對大數據技術的融合具有重要作用。大數據的特征表現在四個層面：一是數據的容量規模不斷增大。在信息技術的支撐下，數據的采集存儲技術和基礎環境發生了巨大變化，這使得數據的產生方式逐漸多樣化，人們記錄數據的途徑也更加廣泛，這大大增加了數據的容量規模。結合摩爾定律可知，每經過18 個月，全球數據的總量就會翻一番。二是數據的類型逐漸增多。在過去，數據多以文字、圖片的形式存在，形式相對單一，但是步入大數據時代以后，不論是生產實踐中產生的數據，還是人類的情感，均可通過數據的形式進行記錄，且數據記錄的形式包含了文字、圖片、視頻、音頻等多種形式，提高了數據類型的豐富性、多樣性。三是數據的價值密度降低。伴隨著數據規模的擴大，數據價值密度降低，人們在大數據信息庫中很難獲取有參考價值的信息數據，數據分析應用的難度不斷增加。四是數據的實時性逐漸增強。大數據是信息技術快速發展的產物，在大數據支撐下，數據信息可以更快速地進行傳播，這增加了數據的實效性，準確把握數據信息的實效性特征，深化數據信息應用，能創造更加豐厚的收益。

（三）思維方式

大數據與產業的融合改變了人們的思維方式，在新時期，總體思維、容錯思維、相關性思維是人們需要具備的三種基本思維方式[2]。一方面，大數據的融合使得人們需要分析處理的數據信息量不斷增大，這導致數據處理方式的轉變，在面對海量信息時，人們需要保持具備總體性思維，從宏觀層面進行所有數據信息的全面考慮，這樣能更加充分的獲取數據中的有效信息，提升數據的使用價值。另一方面，數據容量的增加也存在一定的弊端，如在處理數據時，人更容易出現差錯，對于信息使用者而言，其不應該拘泥于細小的部分，而是需要從數據總體趨勢的變化情況來獲取有用信息，提升數據的使用價值。此外，大數據使得信息數據的交互性增強，且通過不同的方式進行數據信息處理時，人們還需要具備相關性思維，這樣能實現不同信息的相互結合，為人們提供不同的視角。

二、大數據對醫院財務管理的影響

（一）方便數據信息獲取

在大數據時代下，醫院開始將互聯網技術應用到了財務數據獲取層面，在初期階段，醫院財務人員通過對互聯網數據的使用，建立一個完整的財務數字化平臺，通過該平臺的應用，醫院能及時地將各個醫療部門的工作數據匯總起來，通過對這些數據的整理、分類和分析應用，有效地簡化了財務人員財務數據獲取的流程，提升了數據獲取應用的效率。在一定程度上，其還降低了企業財務數據獲取應用的成本，對財務管理總成本的控制具有積極作用。

（二）加強財務分析作用

從醫院財務管理過程來看，其具體的工作內容大致可分為兩個部分，一是對醫院整體的資金流動過程進行管理，二是監督醫院各個部門的資金使用情況。不論哪個部分的工作開展，均需要進行財務數據的分析。醫院財務數據分析的范圍極為廣泛，而且受數據類型復雜等因素的影響，這些財務數據的分析需要消耗大量的人力、物力。當任何一個環節出現疏漏時，財務數據分析的準確性就會受到較大的影響，這會給醫院帶來較大的損失，并且會危及醫療服務過程。使用大數據技術后，醫院財務人員從繁忙的數據分析工作中解放出來，即財務人員可通過專門的信息軟件進行數據分析，這大大提升了財務數據分析的效率，為醫院財務高質量管理創造了有利條件。

（三）提升財務精細化水平

在大數據時代下，面對著較為復雜的財務數據，醫院徹底改變了自身的財務管理模式和財務數據分析應用模式，在此背景下，以往冗長、低效的財務數據分析利用過程得到了轉變，即通過大數據的應用，醫院財務人員能從更加精細的角度實現直接信息數據的分析應用，這大大提升了財務信息的使用價值，保證了醫院財務管理的精細化程度[3]。

三、大數據時代下醫院財務管理的問題

（一）信息化水平有待提升

融入大數據技術后，醫院雖然建立了財務信息化管理系統，但是受具體工作內容差異等因素的影響，醫院未能將自身的財務信息系統與醫療業務信息系統結合起來，導致整個醫院未能形成完整、統一的信息化管理平臺，信息化、數字化醫院的整體建設較為緩慢。從財務運營過程來看，醫院財務信息化管理水平不足表現在以下層面：一是醫院財務人員對大數據技術的認識程度不夠，對財務信息化系統的建設缺乏前瞻性認識，導致大數據在財務信息化系統中的應用缺乏有效基礎。二是在大數據時代下，醫院需要通過大數據對各項數據信息進行有效分析，如醫院的物資部門需要統計醫療物資采購、消耗支出，醫療業務部門需要考慮醫務人員的薪酬分配，醫院科研部門需要考慮自身的教研投入等。但是在財務管理中，財務人員只是簡單地考慮了可見項目的管理，對于固定資產、無形資產等內容的分析不足，影響了醫院財務信息化的管理水平[4]。三是在基于大數據開展醫院財務信息化管理時，管理者忽視了對財務信息化管理主系統的分類控制和鏈接控制，這使得財務預算、核算、監督等環節的監督不足，難以滿足現實的管理需要。

（二）財務管理信息系統對醫院決策支撐有限

目前，醫院財務大數據的應用極為有限，雖然有較多的醫院在財務管理中使用了大數據技術，但是其對于這些數據的使用仍然停留在基礎性、簡單化的數據處理層面，如醫院依托大數據建立財務信息化系統后，只是簡單的記錄相關的收入和支出數據，或者通過該系統記錄醫務人員的薪酬發放情況。從使用過程來看，這種應用模式下的財務信息系統功能較為簡單，只是簡單的充當數據庫，或者是發揮數據分析軟件的作用。在這種管理模式下，醫院財務管理工作與自身的業務未能有效地結合起來，財務數據、大數據技術很難發揮作用，不能對醫院的決策和系統管理實施指導，降低了醫院的運行管理水平。

（三）基礎保障管理不足

當前醫院在財務管理中使用大數據技術還存在基礎保障不足的問題。一方面，醫院很早之前就開始使用了大數據技術，但是其在工作中缺乏宣傳大數據對財務管理工作的影響，這使得部分財務人員仍然習慣采用傳統的管理方式，缺乏良好的財務管理環境。另一方面，大數據技術的融合使得醫院財務管理的信息化水平提升，需要科學、完善、適應的信息化管理制度作為支撐，然而在大數據深度融合的背景下，部分醫院還是沿用了以往的管理制度，這使得相關制度與醫院財務信息化管理的現實環境脫節，難以滿足新時期的管理需要。此外，在醫院財務管理中使用大數據技術，實現醫院財務管理轉型還需要重視人力資源的管理優化。目前醫院缺乏復合型財務管理人員的引入，對現有的財務管理人員缺乏培訓考核和激勵管理，且財務人員退出管理不力，限制了大數據技術的深層次融合。

四、大數據時代下醫院財務管理的轉型策略

（一）推廣互聯網思維

大數據的推廣和應用離不開互聯網的支撐，故而在依靠大數據技術進行醫院財務管理轉型時，需要將互聯網思維的推廣放在首位。在醫院推廣互聯思維，其一，醫院管理者需要重視互聯網思維的有效宣傳，從互聯網思維內容、優勢、對醫院財務管理工作的影響等層面出發，使得醫院全體職工具有較強的互聯網意識，能主動參與到互聯網、大數據支撐下的財務信息化建設活動當中。其二，在滲透互聯網思維時，醫院需要做好自身財務管理的全網規劃，深化大數據和互聯網思維下的財務管理內容設計，打造全網平臺，收集各業務部門的基礎信息，同時應設計具有先進性的財務管理新軟件，并從顧問溝通、財務管理方案制定、效果評估、合同簽訂、項目執行、定期報表等多個層面實施財務管理，以確保財務管理的全面性。其三，醫院財務人員需要持續學習大數據和互聯網技術，掌握先進財務管理理念，有意識地將新技術與自身的財務管理工作結合起來，為大數據支撐下的財務信息化管理奠定良好基礎。

（二）加強大數據平臺軟硬件設施建設

財務數字化管理平臺是大數據應用的基礎，只有當醫院財務管理工作中具有完善的軟硬件基礎設施，才能為大數據技術的應用提供發展空間，發揮大數據技術的優勢。在大數據平臺軟硬件基礎設施建設中，一方面，醫院需要重視基礎資源的投入，持續淘汰老舊設備，然后有意識地依托計算機設備建立數字化的財務管理平臺，優化財務管理軟件，使得財務信息化管理的基礎得以完善。另一方面，針對以往醫院套用其他機構財務信息系統的問題，醫院財務人員需要對本院的業務實際進行有效分析，系統考慮財務信息化管理的現實需要，然后完成財務管理軟件平臺設計，提升財務信息化系統的實用性。此外，在醫院財務管理中使用大數據平臺，并不是簡單的通過大數據技術進行數據處理，其需要一個完整的信息數據處理平臺，對此醫院還需要在大數據融合應用的基礎上，重視云技術的滲透，即通過大數據進行信息數據處理的基礎上，應結合云技術完成數據的存儲、管理，在消除平臺限制的基礎上，確保醫院財務管理工作的高效開展[5]。

（三）完善財務管理法規和標準

建立完善的法律規范和管理制度，還能實現醫院財務信息化管理的全過程控制。首先，醫院需要在《關于促進大數據發展的行動綱要》的指導下，結合本院大數據融合應用的基本情況，對財務信息化管理中的新技術應用實施管理控制，以確保新技術應用的規范性。其次，在使用大數據技術后，醫院需要改進優化自身的財務管理制度，該環節中，醫院財務管理制度建設不僅需要考慮新醫改要求，而且需要分析信息技術應用，對信息技術應用的領域、層次進行規范，助力財務信息化管理工作的開展。最后，在建立財務管理制度后，醫院需要在新制度的支撐下，制定系統完善的財務信息化管理方案，在該方案中，除了要規范梳理大數據技術應用和財務信息化管理流程外，還需要設計高度匹配的財務信息化管理目標和指標，以保證財務管理的規范性。

（四）重視醫院成本核算管理

成本核算是醫院財務管理中的重要內容，其直接關系著醫院醫療資源的使用情況。新時期，醫院在財務轉型中，需要通過大數據技術進行成本核算過程的系統管理。其一，財務信息技術是醫院財務成本核算的基本支撐，對此財務人員需要在大數據技術的支撐下，對財務數據全生命周期中的采集者、加工者和控制者進行管理，實現數據產生、采集、存儲、流通、應用、銷毀的有機統一。其二，在大數據下的成本核算中，醫院還需要重視具體核算內容控制。一般除收入核算、藥品成本核算外，還需要重視對固定資產核算、衛生材料核算等內容的控制，并且還需要通過該大數據建立ERP 系統，實現醫生工作、醫院財務、物價項目的聯動調整。其三，醫院成本核算需要以先進的方法作為支撐，新時期，財務人員需要將大數據與醫院成本核算方法結合起來，在分類法、分層法、定額法、逐步或平行結轉分步法的作用下，開展信息化的成本核算工作，提升成本核算的整體質量。例如，醫院成本中包含較多的藥品采購成本，對此可通過大數據技術，進行成本進、銷、存狀況的關聯，并對具體藥物的成本進行分類核算，實現醫院藥品采購成本與銷售價格的統一。其四，通過大數據技術進行醫院成本核算時，需要重視無形資產的系統關聯，該環節中，醫院需要通過大數據平臺，將所有的無形資產納入其中，科學設計核算指標，劃定核算層次，在保證醫院成本核算全面性、準確性的同時，提升財務管理的整體水平[6]。

（五）加強財務轉型基礎保障

在醫院財務管理中使用大數據技術還需要重視基礎環境的建設。新時期，高素養的復合型財務人員能為醫院財務轉型和大數據技術的融合應用奠定良好基礎。一方面，醫院需要對自身的人才引進計劃進行調整，在關注臨床人才引入的基礎上，選擇一些具有較高專業能力和職業素養的財務人員，為財務管理工作的開展提供智力支撐。另一方面，醫院需要重視現有財務人員的培訓考核，有意識地培養財務人員的大數據意識和信息化思維，實施財務人員績效考核和退出管理，發揮人才能動作用，在人才和技術的推動下，實現財務管理工作的轉型。

五、結語

大數據技術的融合應用徹底改變了醫院財務管理模式，提升了醫院財務管理的信息化程度，對醫院財務管理效率和質量產生了較大的影響。新醫改背景下，我國要求在醫院財務工作中深化大數據技術應用，對于醫院財務人員而言，其要深刻了解大數據技術帶來的積極作用，創新大數據技術融合應用方法，這樣才能滿足現實管理需要，助力財務管理的轉型和創新發展，在發揮財務信息化優勢的基礎上，優化醫療資源應用，提升醫院的醫療服務水平。