早期康復護理改善高血壓腦出血術后患者神經功能和生活質量的效果分析

王麗仙

【摘 要】目的 分析早期康復護理改善高血壓腦出血術后患者生活質量和神經功能的效果。 方法 抽取2018年11月-2019年11月我院78例高血壓腦出血患者，均行手術治療，后給予普通護理的39例為普通組，給予早期康復護理的39例為康復組，觀察兩組神經功能及生活質量。 結果 康復組NIHSS（4.15±1.28）、CSS評分（15.27±3.64）低于普通組，P<0.05?？祻徒M生存質量（28.51±4.36）、軀體健康（27.39±4.08）、日常活動評分（27.73±4.26）高于普通組，P<0.05。 結論 對高血壓腦出血術后患者實施早期康復護理，其神經功能顯著改善，生活質量有所提升，效果顯著。

【關鍵詞】生活質量;高血壓;早期康復護理;神經功能;腦出血

高血壓腦出血特點是起病急、進展快、且發病率高，若治療不及時，會導致意識障礙的出現，很可能會引起患者的死亡，危及生命安全[1]。在高血壓腦出血治療中，外科手術治療應用廣泛，可挽回患者生命，但治療后仍存在神經功能缺損等并發癥，限制了患者日?；顒?，生活質量顯著下降，需輔以適當的康復護理，以改善預后恢復效果[2]。故本研究抽取2018年11月-2019年11月我院78例高血壓腦出血患者，旨在分析早期康復護理改善患者神經功能及生活質量的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年11月-2019年11月我院78例高血壓腦出血患者，均行手術治療，后隨機分組，普通組：在39例患者中，有男性21例，女性18例，年齡在46-78歲之間，平均年齡為（61.37±5.95）歲?？祻徒M：在39例患者中，有男性20例，女性19例，年齡在44-79歲之間，平均年齡為（63.82±5.79）歲。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

普通組：普通護理，即飲食運動指導、健康宣教等。

康復組：早期康復護理，內容如下：（1）起坐訓練：在護理人員協助下，抬高床頭至30°，將軟墊放在患者膝關節下，每次鍛煉時間為30分鐘，每天鍛煉兩次，若患者訓練情況較好，可適當延長鍛煉時間，或增加床頭抬高幅度，最終讓患者自行坐起。（2）語言訓練：在護理人員指導下，按照字、詞、句子的順序，讓患者鍛煉語言能力，此過程要求護理人員保持充足的耐心及良好的態度，從而恢復患者語言功能。（3）肢體訓練：讓患者選擇功能位，在主動運動中，通過自身力量進行運動，將患者恢復情況作為依據，可進行上肢功能運動、肩關節運動等;在被動運動中，應將關節運動節律及生理機制作為依據，避免關節過度伸展或牽拉，每天訓練兩次即可。

1.3 觀察指標

觀察兩組神經功能及生活質量。分別使用NIHSS（0-10分）、CSS量表（0-45分）評估患者神經功能，得分越高，神經功能缺損越嚴重。生活質量依據為QOL-BREF量表，從生存質量、軀體健康、日常活動等角度進行分析。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組神經功能

康復組NIHSS、CSS評分均低于普通組，P<0.05。

2.2 觀察兩組生活質量

康復組生活質量評分高于普通組，P<0.05。

3 討論

腦出血是高血壓常見的并發癥，其特點是起病急、病情重、進展快，臨床多通過外科手術進行治療，可有效挽回患者生命，但多數患者會存在神經功能障礙，影響日常生活[3]。近年來，早期康復護理得到廣泛應用，其目的是減輕患者神經功能缺損程度，提高患者生活自理能力及生活質量。本研究中，起坐訓練的實施，可讓患者機體適應起坐過程，通過護理人員的協助，能提升患者的自主起坐能力，不僅能改善患者恢復效果，還能促進患者滿意度的提升[4]。多數高血壓腦出血患者治療后會存在語言障礙，通過語言訓練的實施，讓患者循序漸進的鍛煉語言能力，可加強患者與他人的溝通，讓其保持積極的心態，繼而達到改善預后恢復的效果。此外，通過協助高血壓腦出血患者進行肢體訓練，能逐步恢復患者自理能力，減輕自卑、抑郁等負面情緒[5]。本研究中，康復組NIHSS（4.15±1.28）、CSS評分（15.27±3.64）低于普通組，P<0.05。康復組生存質量（28.51±4.36）、軀體健康（27.39±4.08）、日?；顒釉u分（27.73±4.26）高于普通組，P<0.05?？梢娡ㄟ^早期康復護理的實施，可改善高血壓腦出血術后患者的神經功能，還能促進生活質量的提升，效果顯著。

綜上所述，通過早期康復護理的實施，高血壓腦出血術后患者的神經功能得到改善，且生活質量有所提升，建議推廣使用。

參考文獻

李晶珠，侯軍，喬磊.早期康復護理改善高血壓腦出血術后患者神經功能和生活質量的效果分析[J].健康之友，2019，（18）：209.

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師惠娟.早期康復護理改善高血壓腦出血術后患者神經功能和生活質量的效果分析[J].國際護理學雜志，2019，38（1）：94-96.

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陳虹.基于循證理念的前瞻性護理模式對高血壓腦出血偏癱早期患者康復效果及生活質量的影響[J].現代診斷與治療，2019，30（7）：1186-1188.