多?？谱o理路徑在糖尿病腎病血液透析患者中的應用

王蕾 陳瑤 仲曉 李秀珍 武蓓蓓

糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy，DN）是指糖尿病微血管病變導致的腎小球硬化，又稱糖尿病腎小球硬化癥。目前我國DN 所致終末期腎病患者仍主要依賴血液透析生存。DN 是糖尿病終末期主要表現，預后較差，患者生活質量差[1]。國內研究結果顯示，DN 血液透析患者的自我管理水平也較低[2]。因此，加強對DN 患者的管理和指導，改善患者的自我管理能力及生活質量已迫在眉睫。這同時也對DN 透析患者的護理模式提出挑戰。臨床護理路徑以循證醫學為基礎，本著高效、科學、實用的理念，對患者實施計劃性強、有預見性的護理干預，利于全面了解患者病情變化，提高治療效果[3]。臨床護理路徑節約了醫療資源，避免了醫療費用浪費。近年來，來自多學科的專科護理人員會診，在護理路徑中起到重要作用，患者得到了全面的健康指導[4]。本研究將多?？谱o理融入到護理路徑中，并應用于糖尿病腎病血液透析患者護理中，取得了良好的效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021 年1—12 月在醫院血液透析中心行維持性血液透析（MHD）治療的DN 患者80 例。納入條件：患者處于糖尿病腎病終末期，符合中華醫學會《中國糖尿病腎臟疾病防治臨床指南》（2019版）相關標準[5]；規律血液透析半年以上，年齡18～70周歲；入選前6 個月患者病情穩定，同意參加本研究；既往無精神疾病及認知障礙。排除條件：合并急慢性感染性疾病，惡性腫瘤，腦血管意外急性期，急性冠脈綜合征，急慢性肝功能不全，凝血功能異常；……