6 種心理干預方法對產后抑郁癥患者抑郁情緒干預效果的網狀Meta 分析

李海云 張國春 褚梁梁 王君芝

產后抑郁癥（PPD）是指女性在產褥期出現明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發作，已成為最常見的分娩并發癥之一。據統計，有14%的孕產婦曾經歷產后抑郁，而在中國，這一比例高達21.4%[1]。若產后抑郁得不到及時治療，會嚴重危害產婦身心健康，導致婚姻關系受損、嬰幼兒認知及心理社會功能減退等一系列問題[2]。目前，國內外針對產后抑郁癥的治療措施主要包括藥物治療、物理治療和心理治療，出于對藥物安全性的擔憂，產婦往往更傾向于選擇心理治療[3]。心理治療包括認知行為療法（CBT）、人際心理療法（IPT）、行為激活療法（BA）和音樂療法等多種干預方法，何種心理干預方法效果最佳目前尚無定論，給臨床上心理治療方案的選擇帶來了困擾。網狀Meta 分析可將不同干預方法進行綜合比較，并針對某一結局指標對干預效果進行排序，從而得出最佳干預方案[4]。本研究旨在借助網狀Meta 分析方法比較6 種心理干預方法對產后抑郁癥患者抑郁情緒的干預效果，以期為護理實踐中選擇最佳的心理干預方法提供依據。

1 資料與方法

1.1 文獻納入與排除標準

1.1.1 納入標準

①研究對象：年齡≥18 歲，符合抑郁精神障礙診斷標準或符合抑郁評分量表的診斷標準且自愿參與研究；②干預措施：試驗組采用面對面的CBT、基于網絡的CBT、IPT、BA、正念療法和音樂療法，對照組采用常規護理；③研究類型：隨機對照試驗（RCT）；④結局指標：抑郁評分，不限制抑郁評估量表的類型。

1.1.2 排除標準

①試驗組聯合使用2 種或以上心理干預方法的研究；……