6 種心理干預(yù)方法對產(chǎn)后抑郁癥患者抑郁情緒干預(yù)效果的網(wǎng)狀Meta 分析

李海云 張國春 褚梁梁 王君芝

產(chǎn)后抑郁癥（PPD）是指女性在產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，已成為最常見的分娩并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計，有14%的孕產(chǎn)婦曾經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁，而在中國，這一比例高達21.4%[1]。若產(chǎn)后抑郁得不到及時治療，會嚴重危害產(chǎn)婦身心健康，導(dǎo)致婚姻關(guān)系受損、嬰幼兒認知及心理社會功能減退等一系列問題[2]。目前，國內(nèi)外針對產(chǎn)后抑郁癥的治療措施主要包括藥物治療、物理治療和心理治療，出于對藥物安全性的擔(dān)憂，產(chǎn)婦往往更傾向于選擇心理治療[3]。心理治療包括認知行為療法（CBT）、人際心理療法（IPT）、行為激活療法（BA）和音樂療法等多種干預(yù)方法，何種心理干預(yù)方法效果最佳目前尚無定論，給臨床上心理治療方案的選擇帶來了困擾。網(wǎng)狀Meta 分析可將不同干預(yù)方法進行綜合比較，并針對某一結(jié)局指標(biāo)對干預(yù)效果進行排序，從而得出最佳干預(yù)方案[4]。本研究旨在借助網(wǎng)狀Meta 分析方法比較6 種心理干預(yù)方法對產(chǎn)后抑郁癥患者抑郁情緒的干預(yù)效果，以期為護理實踐中選擇最佳的心理干預(yù)方法提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①研究對象：年齡≥18 歲，符合抑郁精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)或符合抑郁評分量表的診斷標(biāo)準(zhǔn)且自愿參與研究；②干預(yù)措施：試驗組采用面對面的CBT、基于網(wǎng)絡(luò)的CBT、IPT、BA、正念療法和音樂療法，對照組采用常規(guī)護理；③研究類型：隨機對照試驗（RCT）；④結(jié)局指標(biāo)：抑郁評分，不限制抑郁評估量表的類型。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①試驗組聯(lián)合使用2 種或以上心理干預(yù)方法的研究；……