基于德爾菲法超/極低出生體重兒父母出院準備度調查問卷表的構建及評價

盧健冰 陳志君 韋夏 周凱泳 馮鳳群 吳飔婷 謝進鳳

出生1 h 后體質量在1000～1499 g 之間的早產兒為極低出生體重兒（very low birth weight infants,VLBWI），體質量＜1000 g 的早產兒為超低出生體重兒（extremely low birth weight infants,ELBWI）[1-2]。超/極低出生體重兒出生后長時間在NICU 封閉的環境中治療，患兒父母無法通過育兒實踐獲得與照護相關的知識和技能，影響患兒出院后的居家照護質量[3-4]。出院準備度是一項表明患者可以安全出院的評價指標[5-6]。超/極低出生體重兒父母出院準備度是指超/極低出生體重兒出院時，其父母作為主要照護者對照護相關知識、技能的掌握程度和自信程度[7-8]。若出院時患兒父母出院準備度不充分，可致其居家照護不當，易導致患兒發生呼吸道感染、喂養困難等問題而再次住院[9-10]。因此，充分評估超/極低出生體重兒父母出院準備度情況具有重要意義。目前，國內外學者針對出院準備度研制了不同專科的評估工具，但缺乏針對超/極低出生體重兒父母出院準備度的評估工具。本研究基于德爾菲法構建超/極低出生體重兒父母出院準備度量表并進行驗證，為新生兒科醫護人員對超/極低出生體重兒父母科學、有效地進行出院準備情況評估提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021 年1 月—2022 年8 月廣東省中山市博愛醫院新生兒科住院的超/ 極低出生體重兒的父母進行問卷調查。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

（1） 患兒納入條件：出生后1 h 內體質量＜1000 g 或1500 g。排除條件：出生體質量≥1500 g、胎齡≥37 周、外院出生、出生72 h 內放棄治療或死亡，出生1 min Apgar 評分＜4 分，合并嚴重心、腦、肺、腎等臟器疾病或先天畸形、遺傳代謝性疾病者。……