腦卒中患者便秘非藥物性預防和管理的最佳證據總結

岳萌 張延紅 耿曉靜 周巖 王莉亞 馮嘉

世界卒中組織（WSO）在2022 年全球卒中情況報告中指出，腦卒中仍是全球第二大死亡原因和第三大殘疾原因，具有高發病率、高致殘率、高復發率、高病死率的特點[1]。根據全球疾病負擔（GBD）的研究顯示，腦卒中的死亡人數上升至617 萬，壽命損失年數（YLLs）排名第三[2]。腦卒中后并發癥是患者再入院的危險因素[3]，其中便秘是腦卒中發生后常見的并發癥，研究顯示腦卒中后33%～66%的患者會發生便秘[4]。腦卒中后便秘是指患者發生腦血管疾病后產生排便困難、排便障礙等表現，腦卒中后便秘受到的關注相對較少，但這種腦卒中后非神經系統腸并發癥與住院時間延長、神經系統預后差、并發癥進一步發展甚至死亡密切相關[5]，是心腦血管疾病發生發展的獨立危險因素，嚴重降低患者生活質量[6]。目前，藥物是治療便秘的主要方法，但使用藥物有諸多副作用，使用瀉藥會增加心腦血管疾病的風險、且藥物療效不穩定，如果長期使用藥物會導致患者產生耐藥性，影響患者遵醫行為[6-7]。因此，尋找非藥物性管理腦卒中患者便秘的辦法對改善腦卒中后便秘的預后至關重要。而目前國內外關于腦卒中后便秘非藥物性預防和管理的完整方案尚處于待研究狀態，本研究旨在總結出腦卒中便秘非藥物性預防和管理的最佳證據，為臨床醫護人員管理腦卒中便秘癥狀提供證據支持。

1 資料與方法

1.1 明確檢索問題

根據PIPOST 模式構建具體研究問題，證據應用人群（P）為年齡≥18 歲的腦卒中患者；……