集束化預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在ICU 重癥患者感染控制中的應(yīng)用效果

郭彥軍 王海播

重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）是為重癥患者提供專(zhuān)門(mén)性治療、護(hù)理、康復(fù)的場(chǎng)所，現(xiàn)已成為醫(yī)院中危重患者的搶救中心[1]。ICU 患者來(lái)自各個(gè)科室，病情危重，且一般年齡較大，基礎(chǔ)疾病多，長(zhǎng)期接受抗生素和基礎(chǔ)藥物治療后的自身免疫力降低，院內(nèi)感染的幾率更高。因此，不斷改進(jìn)ICU 管理水平和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化重癥患者康復(fù)管理質(zhì)量，預(yù)防、控制患者院內(nèi)感染情況，對(duì)改善患者生命質(zhì)量具有重大意義[2]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是指在正式護(hù)理前，護(hù)理人員基于關(guān)鍵的護(hù)理程序和以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)綜合評(píng)估患者病情，提前預(yù)知可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施[3]。在預(yù)防感染之外，申彥梅[4]在循證護(hù)理程序基礎(chǔ)上，對(duì)重癥患者給予集束化護(hù)理，有效縮短患者ICU 治療時(shí)間和降低肺炎發(fā)生率。本研究探討集束化預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)ICU 重癥患者感染控制的效果，從而為降低ICU 重癥患者感染率并提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取醫(yī)院2020 年1 月—2021 年1 月收治的ICU 重癥患者60 例為對(duì)照組，2021 年2 月—2022年2 月收治的97 例ICU 重癥患者為觀察組。納入條件：生命體征平穩(wěn)，生存期＞3 個(gè)月；ICU 觀察時(shí)間＞5 d；住院時(shí)間認(rèn)知功能正常，可與護(hù)理人員正常溝通交流。排除條件：入院前已有感染征狀；合并免疫缺陷性疾病；抗生素過(guò)敏；妊娠女性。觀察組中男53 例，女44 例；年齡57～77 歲，平均年齡66.80±3.60 歲；平均體質(zhì)量68.42±4.48 kg；原發(fā)疾病類(lèi)型：心腦血管損傷33 例，急慢性呼吸衰竭26 例，腎功能不全或衰竭20 例，多發(fā)傷12 例，其他6 例。……