肺癌病人參與共享決策水平及其相關危險因素分析

劉美梅,鄭群英,何麗云,阮巧玲

肺癌是一種起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,具有較高發病率及致死率,病人預后較差[1]。隨著臨床醫學不斷發展,治療肺癌的方式日漸多樣化,其中以手術、放化療、生物治療等最為常見;但因肺癌的特殊性,病人在治療護理過程中常承受著較大的生理及心理壓力。在參與治療護理過程中,病人出于擔憂遠期治療效果、放化療毒副反應、生存質量等,致使其參與決策過程更為復雜[2-3]。肺癌病人較高的參與決策水平有利于增強其治療疾病的信心,增加其對疾病治療的滿意度,利于緩解其對治療及護理的恐懼感,積極配合治療[4-5]?；诖?本研究對肺癌病人參與共享決策水平進行調查,并分析其相關危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究方案已獲得醫院倫理委員會審核批準[2020審(024)]。選取2020年8月—2021年8月醫院收治的82例肺癌病人為研究對象。納入標準:1)經病理檢查確診為肺癌;2)預計生存期>6個月;3)入院后擇期實施手術治療;4)病人及其家屬簽署知情同意書。排除標準:1)合并其他腫瘤者;2)合并其他臟器功能障礙或嚴重損害者;3)伴有精神疾病、認知障礙及溝通障礙者;4)無法配合問卷調查者;5)研究期間情緒起伏較大,中途放棄者。

1.2 調查方法

1.2.1 參與共享決策評估

參照Sainio等[6]總結的癌癥病人參與治療護理決策問卷自制參與共享決策問卷,Cronbach′s α系數為0.86,包含治療決策、參與重要性、參與護理、參與重要程度4個領域,共12個條目,每個條目均由病人根據自身參與的實際情況自行填寫,每個條目采用3級評分,即“參與很多”計1分,“一般”計2分,“沒有”計3分,平均值=各條目得分之和/12。平……