老年下肢脆性骨折術后病人康復期照護需求的質性研究

周雯穎

下肢脆性骨折是繼發于骨質疏松癥(osteoporosis,OP)的常見并發癥,可嚴重降低病人生活質量,甚至威脅病人生命安全[1-4]。該病多發于老年人群,好發部位有大腿部位的股骨、膝關節部位的髕骨、小腿部位的脛骨及腓骨、足部的7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨。趙加慶等[5]研究顯示,老年下肢膝部(含股骨遠端和脛骨平臺)與髖部脆性骨折病人1年死亡率近似,達22%～29%,手術后死亡率為10.3%～40.0%。現階段常見的治療方式為微創手術治療,但病人術后不良反應較多、平均住院時間較短以及術后不良并發癥發生率較高[6-9]。可見,完善病人術后康復期管理對促進病人康復至關重要。目前,下肢脆性骨折病人術后康復護理包括快速康復的圍術期個性化護理和延續性護理措施的制定及對健康結局的改善等,但病人由于術后康復期管理不足致半年內骨折再發生率達47.1%[10]。研究表明,術后康復期的照護是改善病人預后的關鍵[11]。然而,實施術后康復期照護的前提是明確病人術后康復期的照護需求。基于此,本研究采用質性研究方法選取本院骨科收治的11例老年下肢脆性骨折病人進行深入訪談,探索老年下肢脆性骨折病人術后康復期的照護需求,為完善老年下肢脆性骨折病人術后康復期個性化照護服務方案提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究設計

本研究以建構主義扎根理論為指導,使用半結構化訪談收集原始數據,使用定性研究統一報告標準(COREQ)指導本研究并確保嚴格性。……