COPD病人長期呼吸功能鍛煉執行意向現狀及影響因素分析

樊 潔,聶 娜,陳華英,唐湘林,謝曉霞

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系統常見慢性病,因其病程長、需要長期反復治療,給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔,已成為亟待解決的公共衛生問題[1-2]。COPD防治指南明確提出穩定期治療需增加肺康復[3],是改善COPD病人呼吸急促、健康狀況和運動耐力最有效的治療策略,有助于提高病人的生活質量,降低再入院率和病死率[4-5]。但因COPD病人年齡偏大,文化程度偏低,疾病危險因素及防治方面的知識缺乏,對疾病危害性不重視,自覺堅持呼吸功能鍛煉的病人只有30%～50%,容易導致肺康復效果不明顯,疾病反復或加重[1,6-7],嚴重影響病人的生存質量。COPD病人呼吸功能康復訓練是一個長期的過程,受多種因素影響,很多病人康復訓練停留在醫護人員或者家人被動運動階段,雖然一部分病人有康復訓練的行為意向,但一直處于“知而不行”階段,不能進行主動康復訓練行為。執行意向作為一種具體的執行計劃,能促進意向到行為的轉化,它的形式包括如何執行某行動以及如何應對行動時遇到的困難,其水平越高越有利于行為的發生[8]。目前,我國醫療方面對于病人執行意向的研究報道少見,僅在首發腦卒中[9]和腸造口病人執行意向[10]方面有見報道,COPD病人長期呼吸功能鍛煉執行意向研究尚未見報道。鑒于此,本研究旨在調查COPD病人長期呼吸功能鍛煉執行意向現狀,并分析其影響因素,為制定提高COPD病人長期呼吸功能鍛煉執行意向的干預措施提供依據。……