雙相情感障礙病人發生攻擊行為的影響因素分析

萬娜萍,朱芳珍,熊玲燕

雙相情感障礙是反復發作的慢性精神疾病,病人不僅出現睡眠/覺醒異常、認知缺陷等特征,還可出現情緒調節的異常,其中情緒調節異常主要表現為抑郁狀態到躁狂發作,沖動性與激惹性表現更為強烈,因此危險性行為居多,嚴重干擾個體行為能力、認知能力、情緒控制等[1-3]。故早期識別并預測雙相情感障礙病人的攻擊行為,對擬行臨床合理、長期干預手段,減少病人社會危害性具有重要意義。但搜索臨床探尋雙相情感障礙病人攻擊行為影響因素的相關文獻較少,鑒于此,本研究將重點觀察納入病人的攻擊行為發生現狀,并分析可能導致病人發生攻擊行為的因素,以期指導臨床早期干預。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 納入對象及入選標準

納入我院2021年5月—2022年5月收治的100例雙相情感障礙病人。納入標準:1)符合國際疾病分類(ICD-10)中雙相情感障礙[4]診斷標準;②入組前1個月未行電痙攣治療;③理解、閱讀能力正常;④納入病人監護人均知曉研究目的并簽署同意書。排除標準:1)合并嚴重軀體病變;2)處在躁狂發作急性期;3)伴精神疾病家族遺傳史;4)伴酒精依賴;5)伴人格障礙;6)因腦器質性病變誘發本病。

1.2 調查方法

1.2.1 攻擊行為評估

納入病人均采用外顯攻擊行為量表(MOAS)[5]測評攻擊行為狀況,內容有體力攻擊、語言攻擊、財產攻擊、自身攻擊4個維度,每個維度按照×4、×3、×2、×1計算加權分,嚴重程度由低到高按照0～4分計分,滿分40分,MOAS總加權分≥4分提示有攻擊行為,且評分越高表明攻擊行為越危險。……