自擬白芨消腫湯熏洗對肛周膿腫術(shù)后病人并發(fā)癥的療效研究

林 敏,謝 敏,吳錢生,劉紅梅,陳富軍,李 剛

肛門直腸周圍膿腫(簡稱肛周膿腫)是指肛管直腸周圍組織及間隙發(fā)生急慢性感染造成的膿腫,屬于中醫(yī)學(xué)“肛癰”范疇。此病青壯年好發(fā),起病急,疼痛劇烈,病情進(jìn)展迅速,需盡早治療,否則膿腫易擴(kuò)散或形成肛瘺,進(jìn)而誘發(fā)敗血癥、膿毒癥等,甚至導(dǎo)致病人死亡[1]。目前,肛周膿腫多采用一次性根治術(shù),能有效改善病人病情,但由于肛門解剖結(jié)構(gòu)的特殊,術(shù)后病人容易出現(xiàn)創(chuàng)面水腫、滲液、疼痛、出血、肛門瘙癢等并發(fā)癥,不利于創(chuàng)面的愈合[2]。因此,如何減輕病人不適、促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)是醫(yī)護(hù)人員亟待解決的問題。國內(nèi)學(xué)者進(jìn)行了一些有益的探索,中醫(yī)療法(中藥口服、中藥外敷、中藥熏洗)、新型敷料、負(fù)壓吸引等可有效緩解病人術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)病人機(jī)體康復(fù)[3-6]。其中,中藥熏洗被證明靈活有效、無副作用,被廣泛應(yīng)用于肛周膿腫術(shù)后病人[7]。目前,多數(shù)醫(yī)院中藥的選取常為苦參湯加減,病人選擇面窄。因此,本研究將自擬白芨消腫湯應(yīng)用于肛周膿腫術(shù)后病人,旨在探索其對肛周膿腫病人術(shù)后并發(fā)癥的影響,以及與苦參湯方劑的療效比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021年11月—2022年6月入住成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院中醫(yī)肛腸科的120例低位肛周膿腫病人作為研究對象。采用歷史對照研究法,將2021年11月—2022年2月入住病人作為對照組,2022年4月—2022年6月入住病人作為試驗(yàn)組。其中,對照組60例,男49例(87.70%),女11例(18.30%),年齡(36.33±12.02)歲,病程(7.38±6.55)d,住院天數(shù)(8.23±1.33)d。試驗(yàn)組60例,男55例(91.70%),女5例(8.30%),年齡(38.78±11.19)歲,病程(6.10±5.45)d,住院天數(shù)(8.05±1.71)d。……