中醫癥狀群管理模式在消化道腫瘤病人中的應用及效果研究

李從貴,韓江英,廖晨霞,汪春燕,陳 楊,丁翠路

消化道腫瘤是臨床中常見的一類惡性腫瘤。隨著癌癥早期診斷與治療技術的進步,消化道腫瘤病人的生存期不斷延長[1]。癥狀群最早由Dodd等[2]于2001年引入腫瘤學領域,近年來逐漸應用于乳腺癌、膀胱瘤、肺癌等多種腫瘤疾病的治療中[3-4]。有研究指出,消化道腫瘤部分癥狀群較穩定,包括疼痛、情緒及消化道癥狀群[5]。這些癥狀相互影響、協同作用,不僅加重疾病負擔,更嚴重影響病人的身心健康和生存質量[6]。

近年來,中醫藥應用于消化道腫瘤癥狀群的臨床治療逐漸受到重視[7],辨證與辨病論治的結合能為腫瘤病人的癥狀群管理提供良好的載體[8]。目前國內外對于癥狀群管理方案的制定,多以認知行為療法為主,缺乏系統的理論指導且執行較為繁瑣。本研究從指南中提取非藥物性管理措施形成理論框架[9],并結合我科特色中醫護理方法,通過文獻回顧和2輪專家函詢形成了《消化道腫瘤中醫癥狀群管理手冊》并應用于臨床實踐。本研究旨在探討中醫癥狀群管理模式對消化道腫瘤病人常見癥狀群的干預效果,為消化道腫瘤癥狀群的管理提供實證依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年2月—2021年9月在安徽醫科大學第一附屬醫院中西醫結合腫瘤科住院的114例消化道腫瘤病人為研究對象。按隨機數字表法分為試驗組與對照組各57例。納入標準:1)經病理學檢查確診為消化道腫瘤;2)既往無認知障礙或精神疾病,具備基本的理解和交流能力;3)至少具有消化道、情緒及疼痛癥狀群中的一個,且癥狀群中2個及以上癥狀評分達到3分[10];4)年齡≥18歲;5)病人及家屬知情同意并自愿參加。……