電磁感應導航裝置系統在PICC 導管尖端定位中的應用

趙丹，馬曉麗，馬敏杰，王小蘭，馬國婧，李翻翻，王盼盼，岳勤

（1.甘肅中醫藥大學 護理學院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學第一醫院 胸外科，甘肅 蘭州 730000）

經外周穿刺置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheters，PICC）置管過程中，準確的導管尖端位置在導管的安全使用中至關重要。PICC尖端應置于上腔靜脈中下1/3 處，靠近上腔靜脈與右心房入口交界處為最佳位置[1]。X 線定位法被視為PICC 尖端定位的“金標準”[2]，但是在增加經濟和時間成本的同時加大射線輻射的風險[3]。心電圖引導PICC 尖端定位技術通過觀察置管過程中心電圖上P 波的特征性變化來判斷導管尖端的位置[4]，也廣泛應用于臨床。但心電圖的判斷與護士資歷、工作經驗、心電圖相關理論知識的掌握存在密切聯系[5]。為了彌補現有定位方法的不足，降低PICC 尖端定位的難度，提高PICC 一次性穿刺成功率，本研究引入電磁感應導航裝置系統進行PICC 尖端定位，利用磁導航原理具備成本低、操作簡便、無放射性損傷的優勢，可避免上述弊端。現報道如下。

1 電磁感應導航裝置系統介紹

1.1 原理利用電磁感應的原理，將電磁感應導航系統PICC 定位裝置固定在皮膚表面，探測置入血管的金屬導絲的位置，通過探測結果判斷體內導管的位置[6]。

1.2 運行環境避開雷雨天氣；操作過程中，操作間禁止接打電話。

1.3 材料與構成本裝置以型號：GP-POINTER，大小：12.0 cm×4.0 cm×2.2 cm 的電磁感應器為主機；感應探頭前端連接金屬固定翼制作而成。組成部分包括：開關，指示燈，USB 充電口，電磁感應手柄，電磁感應頭，固定翼，其中外觀（手柄、感應）可變換，如圖1 所示。……