231 例女性癌癥患者自我倡權(quán)現(xiàn)狀及影響因素分析

譚蘭惠，房培，喻惠丹，馮翎，余立平

（1.武漢大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，湖北 武漢 430071；2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430060）

隨著癌癥預(yù)防和診療手段日益豐富，癌癥支持組織與醫(yī)療照護(hù)者提倡癌癥患者應(yīng)主動(dòng)表達(dá)其醫(yī)療保健需求并參與臨床決策[1]。自我倡權(quán)指的是患者在管理自身疾病過(guò)程中能夠代表其個(gè)人利益的能力[2]。Hagan 等[3]將癌癥患者自我倡權(quán)歸納為知情決策能力、有效溝通能力以及尋求或提供有效社會(huì)支持的能力。患者自我倡權(quán)水平越高，獲得的信息就越豐富，對(duì)決策制定的貢獻(xiàn)就越大，有利于患者管理自身癥狀[4]。研究顯示，女性癌癥患者較男性對(duì)癥狀的感知更敏感，更易受負(fù)性情緒困擾，照護(hù)需求也更多[5]，但在醫(yī)患溝通時(shí)卻優(yōu)先考慮達(dá)成協(xié)議或妥協(xié)，在決策過(guò)程中較被動(dòng)[6-7]，因此，醫(yī)務(wù)人員有必要評(píng)估并提高女性癌癥患者的自我倡權(quán)能力。Hagan 提出的女性癌癥患者自我倡權(quán)概念框架[4]指出，患者自我倡權(quán)與其個(gè)性特征、個(gè)人技能及人口學(xué)特征息息相關(guān)。而國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有研究?jī)H報(bào)道人口學(xué)特征對(duì)女性癌癥患者自我倡權(quán)的影響[8-9]，缺乏患者個(gè)性特征、個(gè)人技能與自我倡權(quán)的相關(guān)性研究。以往研究顯示，采取積極的應(yīng)對(duì)策略[10]或具備較高的自我管理效能感[11]有助于激發(fā)癌癥患者的健康促進(jìn)行為。本研究旨在調(diào)查女性癌癥患者的自我倡權(quán)現(xiàn)狀，分析一般人口學(xué)特征、應(yīng)對(duì)方式及自我管理效能感對(duì)自我倡權(quán)的影響，為開(kāi)展個(gè)性化干預(yù)以提高女性癌癥患者自我倡權(quán)能力提供參考。……