癡呆患者與親屬照顧者情感互動過程的扎根研究

郭楠，劉尖尖，岳鵬

（1.首都醫科大學 護理學院, 北京 100069；2.首都醫科大學附屬復興醫院 神經內科，北京 100038）

癡呆患者在病程中會出現不同程度的人格和行為改變，并伴有淡漠、焦慮、抑郁、易激惹等負面情緒[1-2]，患者和照顧者往往陷入溝通困境，使照護負擔加重，患者的生活質量也隨之降低。目前我國的癡呆癥疾病負擔呈現上升趨勢[3]，癡呆照護已成為當代中國面臨的社會問題。我國癡呆患者大多選擇居家照護[4]，癡呆患者與親屬照顧者之間良好的情感互動有助于增加雙方的情感聯結，提升居家照護質量。因此針對情感互動的干預十分必要。但是目前國內外研究多聚焦于教育干預[5]、喘息服務[6]、認知行為療法[7]、音樂療法[8]等，缺乏對情感互動的支持。由此可見，構建情感互動支持方案可能成為癡呆照護的新思路。本研究聚焦于癡呆患者及其親屬照顧者的情感互動過程，旨在為從事癡呆照護領域的醫務人員識別互動雙方所處狀態，提高互動質量提供依據。

1 研究對象

研究選取自2020 年7 月-2022 年11 月在北京某三級醫院神經內科認知康復門診訓練和住院的患者及其親屬照顧者為一組研究對象。患者納入標準：（1）年齡≥65 歲；（2）符合ICD-11 有關癡呆疾病診斷標準，且癡呆程度為輕、中度，即11 分≤簡易智力狀態檢查量表 （Mini-mental State Examination，MMSE）評分≤24 分；（3）曾在家庭中接受照護≥6 個月；（4）可與研究者溝通交流。親屬照顧者納入標準：（1）為患者家庭成員；（2）年齡≥18 歲；（3）每周照顧患者≥40 h；（4）照顧時間≥6 個月。患者排除標準：（1）伴有其他危重疾病者，如惡性腫瘤等。……