貝朗輸液泵的常見故障維修

李云雷，盧中凱（通信作者）

山東大學附屬兒童醫院 （山東濟南 250000 ）

隨著醫學技術的發展，輸液泵在臨床中的應用越來越廣泛。輸液泵是一種按照可控方式向患者體內輸送藥液或營養液的醫療設備[1]，可精準控制輸液速度、總體時間及總體容量，保證藥物均勻、準確、安全地進入患者體內，既可降低護理工作強度，又可為急危重癥患者、特殊疾病患者及兒童患者的治療安全提供有效保障[2]。臨床中的輸液泵大多為容積輸液泵，輸液速度不準確、阻塞壓過高或過低均會嚴重影響患者的治療效果[3]，加之輸液泵使用頻率高、連續工作時間長，故障發生風險較高。因此，若要確保輸液泵長期安全使用，醫學工程人員必須進行定期維護，同時還應具備快速處理常見故障的能力[4]。我院在用的輸液泵主要為貝朗Infusomat P 型和Space P 型，治療對象均為兒童患者，對輸液準確度及精確度的要求更高，對醫學工程人員的專業能力要求也更高。本研究介紹了輸液泵的工作原理，并對工作中遇到的常見故障維修過程進行總結，以供參考。

1 常見故障維修

1.1 故障一

1.1.1 故障現象

Infusomat P 型輸液泵工作時出現空氣報警。

1.1.2 故障分析

輸液過程中若藥液中含有氣泡，當氣泡累積一定量，達到空氣閾值后，氣泡傳感器將信號傳遞至主板，產生空氣報警。空氣報警原因如下：（1）開始輸液或更換液體時，輸液管內存在氣泡；（2）莫菲氏管中液面較低，藥液滴落時落差較大，產生微小氣泡；（3）氣泡檢測傳感器故障；（4）主板故障[5]。

1.1.3 故障維修

首先，檢查輸液管，無肉眼可見的氣泡，莫菲氏管內藥液液面正常，更換全新的輸液管后報警依舊；此時考慮氣泡檢測傳感器故障，仔細檢查發現空氣測量部分表面有殘留藥液，清理干凈后重新開機，未出現空氣報警，設備可正常工作。維修完畢后使用福祿克IDA-1S 輸液設備分析儀對該設備進行質量控制檢測，速率檢測通過，但阻塞報警檢測未通過，需繼續維修，方法見下文故障二。

1.2 故障二

1.2.1 故障現象

Infusomat P 型輸液泵維修后質量控制檢測發現阻塞報警檢測不通過，表現為阻塞報警值偏高[正常值為300～900 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），該設備報警值平均為1 050 mmHg]。

1.2.2 故障分析

輸液中途有阻塞發生時，阻塞壓力傳感器將信號傳遞至主板產生阻塞報警。阻塞報警檢測未通過的原因如下：（1）輸液管規格選擇不正確；（2）輸液管打折、擠壓，導致輸液不暢；（3）輸液管安裝錯誤；（4）阻塞壓力傳感器故障。

1.2.3 故障維修

首先，檢查輸液管的規格，符合輸液泵的要求；然后，檢查輸液管，無打折、擠壓現象，撤下輸液泵后留置針可進行正常輸液，輸液管安裝正確，此時考慮阻塞壓力傳感器故障。該設備的阻塞報警傳感器（見圖1）為壓力傳感器，工作原理如下：輸液中途發生阻塞時，輸液管膨脹形變，通過橡膠墊傳導至后側傳導桿（1），使其前后移動，傳導桿（1）與彈片（2）相連，當傳導桿前后移動時，彈片（2）頂端金屬塊隨即在線圈（3）內發生前后位移，設備通過位移量不同計算阻塞壓力大小。該設備更換阻塞壓力傳感器后故障依舊，需繼續進行排查。

圖1 壓力傳感器

醫學工程人員經多次阻塞報警測試后發現，打開泵門重新安裝輸液管后，初次阻塞報警檢測偶爾可通過，若阻塞報警檢測未通過，在不打開泵門的情況下繼續測試，阻塞報警檢測仍然未通過。此時考慮泵門出現關閉故障，當泵門松動時，較大的阻塞壓力產生的膨脹形變觸發了阻塞報警。打開泵門，發現在向外受力時，泵門與泵體連接合頁處有裂縫，更換連接配件后阻塞報警檢測通過。

1.3 故障三

1.3.1 故障現象

Space P 型輸液泵通電后按開機鍵無反應，無電源指示。

1.3.2 故障分析

輸液泵按開機鍵無反應的原因如下：（1）市電插座無供應且電池無電；（2）電源損壞且電池無電；（3）開機鍵按鍵故障；（4）設備內部電路板故障。

1.3.3 故障維修

首先，檢查設備外觀，發現表面有液體殘留，懷疑為正常輸液時藥液滲漏導致，測量插座發現市電供應正常，電源部分也正常，拆下電池測量電壓正常；然后，在未安裝電池的情況下拆開設備，發現主板內部有進液痕跡，單獨取出主板，將全部污漬清理干凈（清理時要仔細認真，因主板進液腐蝕后部分元件易在擦拭過程中被損壞）并充分干燥后開機測試，設備可以正常開機，單獨安裝電池設備也可正常開機，但屏幕顯示未安裝電池，設備無法進行正常輸液工作；取出主板檢查，電池通過一個電子元件（見圖2）與主板相連，檢查發現該電子元件的1、4 腳已經燒壞，元件本身無任何標識，無法查詢相關資料；繼續測量發現，元件1、4 腳與電池供電觸點直接相連，2、3 腳與電池檢測觸點相連，正常情況下2、3 腳之間阻值無窮大為斷路狀態，但該元件2、3 腳之間短路，考慮因前期主板進水，該元件或下方電路板可能發生故障；通過測量分析判斷，該元件為排容，具有電池濾波保護功能；將該元件焊除，仔細檢查下方電路板，無短路故障，在未焊接該元件的情況下通電試機，輸液泵可正常工作，證明之前的判斷正確；測量排容中正常電容的容量值，更換相同電容量的排容后，輸液泵可正常輸液；維修結束后進行質量控制檢測，各項結果均合格。

圖2 發生故障的排容

2 小結

目前，輸液泵在臨床中的使用越來越頻繁，可以有效提高患者的藥物治療效果，同時大大降低護理工作強度，但輸液泵發生故障會對正常的醫療活動產生較大影響。因此醫學工程人員要加強對輸液泵的定期質量控制檢測，尤其是故障維修后，必須經質量控制檢測合格才可交付臨床使用。另外要加強輸液泵操作人員的培訓，規范的操作不僅可降低故障發生風險，還可有效延長設備使用壽命。