張紅基于“陽化氣，陰成形”運用溫通法治療盆腔炎性疾病后遺癥經驗

孫曉卉，高 聰，張 紅

（1.北京中醫藥大學，北京 100029；2.中國中醫科學院廣安門醫院，北京 100053）

盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease, PID）主要是指盆腔腹膜、盆腔生殖器官及其周圍結締組織發生的炎癥病變。PID若誤治或未得到及時有效治療則可導致盆腔炎性疾病后遺癥（sequel of pelvic inflammatory disease, SPID），主要臨床癥狀為炎癥反復發作、持續性慢性盆腔痛、異位妊娠、不孕癥等[1]。研究發現該病在我國門診發病率為10.1%，年齡以30～40歲居多[2-3]，并且SPID是導致不孕癥的重要原因。一項有關不孕癥的流行病學調查顯示，30%～40%女性不孕是由輸卵管因素引起，其中PID則是導致輸卵管性不孕的主要原因，發生一次PID即可導致不孕的概率為8%～12%[4-5]。SPID發作次數與不孕癥發生概率呈正相關。現代醫學研究[6]表明SPID反復發作的原因可能與相關細胞因子參與或介導體內免疫、性激素水平變化、血流動力學改變、細胞凋亡密切相關。目前西醫治療多為抗生素或手術治療，但由于該病具有反復發作的特點，故極易使患者產生耐藥及明顯的消化道反應[7]。手術對于盆腔內部的損傷及術后相關并發癥使大多數患者并不愿意選擇手術治療，從而不能達到良好的治療效果。

中醫學多將盆腔炎性疾病后遺癥歸屬于“婦人腹痛”“帶下病”“痛經”“不孕癥”等范疇[8]。張紅教授為第二批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承人，師承于吉林省名中醫董克勤教授，對多種婦科疾病有著豐富的經驗。其在SPID上提出了新的見解，認為SPID的主要病理改變為組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。……