郭蓉娟從肝論治焦慮性失眠經(jīng)驗(yàn)*

李景淳，楊麗旋，郭蓉娟

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，北京 100078）

焦慮性失眠屬于失眠癥與精神障礙共病[1]，為失眠癥與焦慮癥并存的疾病[2]。失眠與焦慮之間關(guān)系復(fù)雜，包括失眠引起的焦慮，焦慮促發(fā)的失眠或失眠與焦慮共病，兩者因果難分[3]。本病常給患者帶來(lái)很大的困擾，嚴(yán)重影響正常的工作和生活。臨床多數(shù)患者以失眠為主訴，多表現(xiàn)為因?qū)δ承┥钍录^(guò)度焦慮和期待，或因焦慮性夢(mèng)境頻繁轉(zhuǎn)醒而導(dǎo)致失眠。在白天，患者對(duì)于夜間將要出現(xiàn)的無(wú)法擺脫的失眠充滿焦慮[4]。西醫(yī)治療該病主要以苯二氮艸卓類藥物、非苯二氮艸卓類藥物、抗抑郁藥、巴比妥類藥物和抗組胺藥物為主[5]。藥物療法雖可取得一定療效，但具有成癮性、耐藥性較強(qiáng)及不良反應(yīng)等問(wèn)題[6]。中醫(yī)治療失眠具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀和辨證論治的特點(diǎn)。通過(guò)辨證施治，精準(zhǔn)分型，無(wú)論是內(nèi)服中藥還是外用針灸、耳穴等方法都有其獨(dú)到之處，均能有效改善睡眠，提高患者的生活質(zhì)量。

郭蓉娟教授，博士生導(dǎo)師，首都名中醫(yī)，師從著名中醫(yī)腦病學(xué)大家王永炎院士。郭蓉娟教授執(zhí)醫(yī)三十余載，臨床注重發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，在治療情志病、失眠癥、腦血管病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其針對(duì)焦慮性失眠的治療見(jiàn)解獨(dú)到。筆者有幸隨診，收獲良多，現(xiàn)將郭蓉娟教授從肝論治焦慮性失眠的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗同道。

1 病因病機(jī)

失眠，中醫(yī)稱為“不寐”，亦稱不得眠、不得臥、目不瞑。……