三黃承氣膏穴位貼敷治療小兒功能性便秘的療效觀察*

李 晶，楊亞峰，王曉燕

（鄭州市中醫院，河南 鄭州 450007）

功能性便秘又稱習慣性便秘、單純性便秘，是指非全身疾病或腸道疾病所引起的原發性持續便秘。臨床癥狀包括排便次數減少、糞質硬結、排便疼痛等，可伴腹痛或大便失禁（通常是由糞便嵌塞導致的溢出性大便失禁）[1]。臨床上較為常見，功能性便秘占兒童便秘的90%以上[2]。西醫認為本病往往與小兒喜食肥甘厚味、少食膳食纖維、腸道菌群紊亂、精神過度緊張、缺乏運動鍛煉和不良的排便習慣有關。中醫認為本病有實、有虛及虛實夾雜等，以虛實夾雜最為常見。所謂實，即心主神志，心火亢盛則影響小兒心理，排便時因疼痛、緊張等不敢排便；肝經風熱則容易木火克土導致中焦干燥，肝氣不暢則氣機壅滯，三焦水道不能通調，津液不布亦可導致便秘。所謂虛，即肺氣失于宣發肅降，脾虛不能運化水谷精微，腎氣不能固攝推動。虛實夾雜往往兼有以上兩種情況。治療上西醫常以潤滑腸道、補充腸道菌群、調節飲食及心理疏導等為主，往往容易反復。中醫治療注重整體調節，且療效顯著，但中藥味苦，小兒抗拒明顯，家長喂服中藥往往成為難題。中醫外治如穴位貼敷、推拿、針刺、刮痧、灌腸等均有明顯療效，但也有相對不足，如針刺疼痛、推拿時小齡患兒恐懼拒絕觸碰等。為了解決以上難題，總結前人經驗，本研究采用三黃承氣膏穴位貼敷治療小兒功能性便秘，臨床療效確切?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準