竇娟娟,胡永鵬,楊毛吉,田新蕊
(甘肅省第二人民醫(yī)院,甘肅 蘭州 730030)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(gouty arthritis,GA)主要指由于高尿酸(hyperuricemia)導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織引起的關(guān)節(jié)炎性疾病,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),其次為踝、膝等關(guān)節(jié),具有較高的發(fā)病率和致殘率,長期危害患者的生命健康。據(jù)調(diào)查,歐美國家的痛風(fēng)患病率為1.4%~3.9%[1-2],而隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高和人民生活改善,我國痛風(fēng)患病率上升至0.86%~2.20%[3-4]。GA急性期轉(zhuǎn)為慢性期后,尿毒癥、缺血性心臟病、腦血管疾病及惡性腫瘤等并發(fā)癥也隨之而來,而西藥針對GA的治療雖然取得了長足的進(jìn)展,但同時(shí)存在肝腎功能損害等副作用。因此,如何更好地防治GA,降低治療毒副作用及慢性并發(fā)癥的發(fā)生率是目前亟待解決的醫(yī)療難題之一,也是當(dāng)下學(xué)者們研究的熱點(diǎn)之一[5-7]。中醫(yī)藥防治痛風(fēng)療效頗佳,且現(xiàn)代藥理學(xué)研究[8-9]證實(shí),諸多中藥的有效成分能夠保護(hù)肝臟與腎臟,降低西藥的毒副作用。因此本研究總結(jié)多年臨床診治GA的經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)采用痛風(fēng)煎聯(lián)合苯溴馬隆治療間歇期GA可取得令人滿意的療效。本研究以苯溴馬隆為對照藥物,通過隨機(jī)、單盲及前瞻性平行對照臨床研究,評價(jià)痛風(fēng)煎聯(lián)合苯溴馬隆治療間歇期GA的療效和安全性,為其臨床應(yīng)用提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2015年美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)及歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)公布的痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中華中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會發(fā)布的痛風(fēng)和高尿酸血癥病證結(jié)合診療指南標(biāo)準(zhǔn)[10]。……