海桐皮湯熏蒸聯合關節鏡下髕骨外側支持帶松解及髕骨成形術治療髕股外側高壓綜合征的療效觀察*

袁小波，袁 吉，陳天宇

（內江市中醫醫院，四川 內江 641000）

髕股外側高壓綜合征（excessive lateral pressure syndrome，ELPS），又稱為外側髕骨擠壓綜合征，是髕股關節常見病之一，臨床多表現為持續性膝關節前疼痛或膝關節活動受限，且不能通過藥物或物理治療緩解[1-2]。研究顯示，外側支持帶過度緊張和髕骨外側軟骨面負荷增加被認為是導致ELPS疼痛的主要原因[3]。隨著疾病的進一步發展，患者的關節功能會嚴重下降。關節鏡下髕骨外側支持帶松解術是治療本病的主要術式之一，可有效緩解疼痛，恢復關節功能[4]。該術式聯合髕骨成形術，不僅可以保留髕骨外側支持帶結構，還可達到髕股關節減壓的目的[5]。

中藥熏蒸是以中醫學理論為指導，將中藥煎煮后所產生的藥液通過熏蒸皮膚作用于機體，從而達到治療疾病目的的一種中醫外治療法。其適應證廣泛，對于痹證所致的關節腫脹、疼痛、活動受限等療效顯著[6]。本研究采用海桐皮湯熏蒸聯合關節鏡下髕股外側支持帶松解術及髕骨成形術治療髕股外側高壓綜合征患者，取得較好療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 符合《髕股關節疾病的診斷與治療》[1]中髕股外側高壓綜合征診斷標準。（1）臨床檢查：廣泛的膝前疼痛，可伴隨肌肉萎縮、關節腫脹、關節運動受限、關節畸形、髕股關節摩擦音、髕骨研磨試驗（+）、髕骨推移試驗（+）。（2）影像學檢查：髕骨X線軸位片可見外側髕骨關節間隙變窄，側位片可見髕骨傾斜；膝關節CT和MRI檢查可清楚通過股骨后踝連線確定髕骨傾斜角?！?br>