酒依賴的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制物理治療方法

王文霞 惠李 錢勝 朱程

[摘要]?酒依賴會對個體的身體和心理健康造成危害，是世界各國普遍存在的重要社會問題之一。探究酒依賴的物理治療方法有助于發(fā)現(xiàn)有效的臨床治療路徑，降低患者的復(fù)飲率。本研究對酒依賴的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制進(jìn)行梳理，并對經(jīng)顱直流電刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、深部重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等新興物理治療方法在酒依賴治療康復(fù)中的作用進(jìn)行綜述，以期為酒依賴的臨床治療提供參考。

[關(guān)鍵詞]?酒依賴；背外側(cè)前額葉皮質(zhì)；經(jīng)顱直流電刺激；重復(fù)經(jīng)顱磁刺激；深部重復(fù)經(jīng)顱磁刺激

[中圖分類號]?R749.059??????[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]?A??????[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.17.030

酒依賴又稱酒精相關(guān)障礙，是一種慢性、復(fù)發(fā)性并受遺傳因素影響的腦病，包括飲酒控制力損害、專注于飲酒、對酒的耐受和戒斷癥狀等。酒依賴可導(dǎo)致患者精神癥狀不佳、人際關(guān)系失敗、失業(yè)，并造成神經(jīng)毒性、肝衰竭及嚴(yán)重的認(rèn)知障礙等，構(gòu)成重大公共衛(wèi)生問題[1]。酒依賴患者的病死率、自殺率及交通事故死亡率均顯著高于普通人群，長期飲酒和醉酒會給家庭和社會帶來危害[2]。Huang等[3]開展的流行病學(xué)研究調(diào)查結(jié)果顯示，我國酒精使用障礙終身流行率為4.9%，酒依賴率為1.3%，酒精濫用率為3.1%。臨床認(rèn)為酒依賴的治療較為困難，即使經(jīng)過解毒、藥物治療和心理干預(yù)，但復(fù)飲率仍較高。導(dǎo)致復(fù)飲的因素很多，與酒精相關(guān)的環(huán)境線索可導(dǎo)致患者對酒精產(chǎn)生心理渴求感。渴求感既是影響復(fù)飲最主要的始動因子之一，也是評估酒依賴患者療效的潛在指標(biāo)。……