三陰性乳腺癌超聲造影和聲觸診組織成像特征及影響因素分析

程春霞 楊世艷 趙寒簫 羅新超 何 靜

三陰性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）屬于乳腺癌的特殊類型，是指免疫組織化學染色雌激素受體、孕激素受體及人類表皮生長因子受體2 均呈陰性的乳腺癌［1］。該類型乳腺癌易發生遠處轉移，且患者病情惡化程度嚴重，其中浸潤性導管癌為最主要的病理類型，具有高分化、侵襲性強的特征，但大多患者因缺乏特異性表現，確診時已為晚期，錯過最佳治療時機［2］。因此，早期準確診斷TNBC 是臨床制定有效干預方案的關鍵。超聲是乳腺癌篩查的常規手段，具有操作簡便、實時、無輻射、靈敏度高等優點，但常規二維超聲無法完整顯示腫瘤內部的血流情況［3］，具有一定局限；超聲造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）通過靜脈注射微泡造影劑，有效提高了超聲的分辨率及敏感性［4］；聲觸診組織成像（virtual touch tissue imaging，VTI）是一種新型超聲技術，通過對結節進行定量與定性分析，可提高疾病的診斷準確性［5］。本研究通過分析TNBC 的CEUS 和VTI 特征，探討其影響因素，旨在為臨床診治提供參考依據。

資料與方法

一、研究對象

選取2020 年3 月至2022 年3 月我院經病理確診的女性乳腺癌患者310例，TNBC組46例，年齡29～76歲，平均（56.68±9.37）歲，病灶最大徑1.20～5.21 cm，平均（3.40±0.71）cm；包括浸潤性導管癌37 例，導管乳頭狀癌5 例，浸潤性小葉癌4 例；非TNBC 組264 例，年齡31～74 歲，平均（56.91±9.12）歲，病灶最大徑1.05～5.33 cm，平均（3.45±0.84）cm；其中浸潤性導管癌208例，浸潤性小葉癌26 例，導管內乳頭狀癌30 例。納入標準：①雙側乳腺均行CEUS 及VTI 檢查；②經病理確診，均為單發病灶；③臨床及影像學檢查資料完整；④未進行相關治療；⑤無其他惡性腫瘤；⑥無精神疾病，能配合完成相關檢查?！?br>