糖尿病足患者中西醫結合護理干預的作用及效果

■朱珍（河西學院附屬張掖人民醫院）

糖尿病足患者中西醫結合護理是一種綜合性的治療方法。本文旨在分析該方法在糖尿病足患者中的作用和效果。在對該方法的研究中，我們發現，中西醫結合護理可以有效地控制患者的血糖水平、改善生活質量及負面情緒、加速創面愈合、縮短住院時間等。在本文中，我們通過具體的對照組和觀察組的實驗現象，對比分析了兩組患者的治療效果，得出中西醫結合護理的方法，比傳統的護理方法在控制血糖平穩的方面效果更加顯著的結論。

中西醫結合護理是一種綜合性的治療方法，可以對糖尿病足患者的病情起到多方面的作用和效果。以下是其中3 個主要的方面。

1.控制患者的血糖水平。中西醫結合護理可以通過運用中醫的草藥、針灸、艾灸等方法和西醫的藥物治療，配合科學的飲食控制和適當的運動，幫助患者控制血糖水平。針對患者不同的情況，醫護人員可以量身定制個性化的治療方案，提高治療的針對性和有效性。

2.改善生活質量及負面情緒。糖尿病足患者長期面臨著疼痛、不適等問題，同時也面臨著心理負擔。中西醫結合護理在針對糖尿病足患者的治療中，不僅要治療病癥，還要關注患者的心理狀態。通過與患者的溝通，提供專業的心理支持和建議，幫助患者緩解負面情緒和焦慮，提高生活質量。

3.加速創面愈合縮短住院時間。中西醫結合護理可以通過中醫的草藥、針灸、艾灸等方法，促進患者的血液循環和組織修復，加速糖尿病足患者的創面愈合。同時，還可以運用西醫的手術治療和藥物治療，如使用消炎藥、鎮痛藥等，提高治療效果。通過科學的治療方案，可以有效地縮短糖尿病足患者的住院時間，降低醫療成本，提高患者的治療體驗。

綜合治療對于糖尿病足患者來說至關重要，而中西醫結合護理作為一種全面有效的治療方法，具有顯著的作用和效果。通過控制血糖水平、改善生活質量、加速創面愈合等多方面的手段，可以有效地緩解糖尿病足患者的癥狀，提高患者的治療效果和生活質量。因此，中西醫結合護理的推廣和應用對于糖尿病足患者來說具有重要的意義和價值。

在對糖尿病患者進行診斷和治療時，要注意預防和治療并發癥，以減輕其對患者的傷害，將其危害降到最低。糖尿病足是糖尿病的一種普遍的并發癥，糖尿病足的形成與糖尿病引起的血管、神經等疾病密切相關。其所產生的機械壓力，會給人體其他部分產生重大的影響，例如運動功能及感覺能力等，進而擾亂正常的生產及生活活動[1]。為了減少糖尿病足帶來的傷害，減少患者身心上的疼痛，需要對患者進行及時、高效的護理，既要嚴格控制住患者的血糖平均濃度，不能出現大幅的升降，還應當對炎癥提供一定的預防和控制措施，加快潰爛創面的愈合速度，讓患者能夠重新獲得正常的足踝機能。目前，中醫藥的方式被用于糖尿病足的防治和護理，并與中醫的相關原理聯系起來對其進行了分析，進而辨證施治，采用了一定的方法進行清熱、活血、去腐生肌等措施，能夠產生較好的效果[2]。

本文選取我院2022 年4 月～2023 年3 月份收治的98 例糖尿病足部患者為研究對象，并分為對照組和觀察組。通過觀察患者的康復狀況，探索中西醫結合的治療及護理措施。

對照組進行普通護理。

通過監測患者血糖的變化情況，提供降糖藥來平穩血糖，并根據患者的實際情況，護士對患者的日常飲食給予一定的指導，以低鹽、低脂、高鈣、低磷為主食。在治療過程中，要做好足部的護理工作，同時要注意對腳的傷口進行清創，盡量不要壓迫、刺激和污染創面，應采用負壓引流的方法進行連續的閉合。創造一個溫馨、清潔的恢復環境，從而為患者提供一個好的恢復環境。術后患者在護理人員的指導下，可以做一定的活動，觀察患者的感覺、活動及局部的微循環情況。患者在護理人員的指導下，躺在床上做足尖及足踝的屈伸運動。接著可以做一些壓膝、股四頭肌等長收縮的動作，比如把兩條腿伸直、抬高。視患者的康復狀況，及早下床，輔以輔助器械，逐步加大步行距離。

觀察組采用中西醫結合護理。

觀察組采用傳統的藥物治療、飲食管理、持續封閉的負壓引流、康復訓練等方式，并采用中藥治療的方式進行。

（1）中藥沐浴。將沒藥20 克、乳香20 克、丹參25 克、紅花25 克、毛冬青30 克、大黃30克放入水中，以水為劑。當藥水的溫度降到38℃～40℃時，用足浴30 分鐘。

（2）按穴。按揉患者足側的太沖、涌泉穴、太白穴、三陰交穴。用柔和的力量轉動推拿（3分鐘/個穴位），逐步加大推拿的力量，再用補法推拿（5 分鐘/個穴位），再用腳掌對反射區的穴位進行推拿（3 分鐘/個穴位）。

（3）口服中藥。用玄參30 克、當歸30 克、黃芪10 克、赤芍10 克、紅花10 克、黃柏20 克、青皮10 克、瓜蔞仁10克、薏苡仁10 克、牛膝10 克、冬瓜皮10 克制成四妙勇安湯，并在其中加入生地、黃連、知母、生石膏、茯苓等，以知母、生石膏、茯苓等為藥食兩用。

（4）情志護理。護理人員要多與患者溝通，觀察患者情緒的改變，并對患者的情緒進行評估。運用“移情”的手法，根據患者的情感選擇合適的樂曲。工作時間，可以通過播放輕快節奏的樂曲來轉移患者的注意力，幫助患者放松心情，緩解心中的緊張和不安。在晚上還可以為患者播放相對輕松、柔和的音樂，起到安撫的作用。

兩組患者血糖控制效果對比

兩種方法治療的糖尿病足患者與傳統方法治療的結果進行比較：兩種方法的治療結果比較，觀察組的治療結果明顯好于對照組，兩者之間有顯著性差異。見表1。

表1

兩組患者生活質量及負面情緒改善情況對比

兩種方法治療的糖尿病足患者在治療前后，其生命品質和不良情感的改變，兩種方式治療的效果比較，觀察組明顯好于對照組。見表2。

表2

兩組患者創面愈合情況及住院時間對比

將兩種方法相比較，兩種方法治療的糖尿病足患者的傷口痊愈和入院天數均明顯少于正常治療的患者，結果顯示兩種方法的治療效果有明顯差異。見表3。

表3

對于患者來說，如果患上糖尿病意味著終身受到這種慢性疾病的影響，而且發展嚴重的甚至會出現較多的并發癥。而在臨床上，由于糖尿病引發的多種疾病，可導致多種臟器和相關組織的損壞，有的會導致患者出現殘疾甚至是失去生命。對糖尿病的護理和治療工作非常漫長，這個過程中，必須提高對可能發生的各種并發癥的認識，并且及時采取相應的措施，減輕患者的身心負擔。

患有糖尿病足后，會引起感覺障礙、皮膚潰瘍等嚴重的足部問題，對患者的日常工作造成很大的干擾。在臨床中，要想對糖尿病足疾病進行有效的防治，必須確保患者的葡萄糖濃度達到一個平穩的水平。需要通過藥物降糖、飲食調理、運動鍛煉等方式來保持患者的葡萄糖含量，為患者的恢復打下堅實的基礎。并以該方法為依據，對創面進行徹底的清理，并進行了連續的負壓引流術，效果相對來說較為顯著。

從中醫的角度來看，由于人體在消渴狀態的時間過長，導致陰陽兩虛，熱邪在體內滋生，導致了糖尿病的“脫疽”，是糖尿病的主要病因之一。

在預防和治療上，通過中藥、按摩以及藥浴等相關的方法進行護理，以取得良好的臨床效果。在足浴的過程中，將患者的雙足泡在中藥中，有助于藥物的吸收。這些藥材中，有活血化瘀作用的沒藥，乳香可以達到活血行氣、消腫生肌的護理效果，丹參和毛冬青都可活血通絡、散瘀止痛，具有涼血解毒、逐瘀通絡作用的大黃能明顯加快潰爛創面的修復。對患者進行局部的針灸推拿，實現腫痛的減輕和消散，讓患者的痛苦最大程度減輕。

另外還結合心情調理和情緒護理，幫助患者穩定情緒，良好的心情有助于患者的恢復和血糖的平穩保持。采用中西醫結合護理后，觀察組患者的FBG 水平從看護前的（9.61±1.16）毫摩爾/升下降到（6.93±0.49）毫摩爾/升，2hPBG 水平從看護前的（13.15±1.19）毫摩爾/升下降到（8.24±1.14）毫摩爾/升。

對比兩組數據的變化可以看出，中西醫結合護理的方法，比傳統的護理方法在控制血糖平穩的方面效果更加顯著。表明在治療過程中，兩組患者術后創面愈合的速度明顯加快，術后平均住院時間明顯減少。

總而言之，運用中醫和西醫相融合的護理方式，可以有效地增強對糖尿病足患者的護理，不僅可以幫助患者更好地進行自身的血糖管理，而且可以通過調節自身的情感狀態來提升自身的生命品質，加快自身的恢復進程。

[1]馬玉霞，王冬梅，何立芳.中醫護理干預在早期糖尿病足護理中的應用研究[J].四川中醫，2019，36(10):206-208.

[2]王慧.20 例老年糖尿病足的中西醫結合治療及護理討論[J].雙足與保健，2019，28(20):65-66.123