老年綜合評估用于老年腦卒中患者的效果

■楊冰（昆山市第三人民醫院老年科）

腦卒中致殘率和死亡率持續上升，在腦血管疾病中占比較高，嚴重威脅患者的生命安全。在發病后患者易出現偏癱癥狀，危害較大。現如今，腦卒中患者的急性期存活率有所提升，但是患者產生肢體活動障礙、語言溝通障礙等風險性較高，多功能障礙限制了患者活動。在治療期間配合使用老年綜合評估方法，從多個維度對患者的健康狀況進行評估，綜合考慮患者的心理健康、生理健康以及社會關系等，以此作為基礎為患者制定科學合理的診療計劃，有助于提高整體治療效果。老年綜合評估方法在老年腦卒中患者中具有較高的應用價值，能夠有效降低患者的神經功能缺損程度，進一步提高患者的自理能力。實施老年綜合評估方法，全面改善患者的預后，效果顯著，應用范圍比較廣泛。本文擇取本院收治的老年腦卒中患者100 例（時段：2020 年4 月～2021年4 月），觀察老年綜合評估的應用價值。

本文選取的100 例研究對象均為老年腦卒中患者，隨機均分為兩組，一組為對照組，另一組為觀察組，兩組年齡65～75 歲，病程2～8 年。前組采取常規評估，后組采取老年綜合評估。

對照組進行常規干預。

觀察組進行老年綜合評估。

（1）實施情緒評估：分析患者的不良情緒，了解負面情緒原因，鼓勵患者多交流，積極參與社交活動，滿足患者心理需求。同時講解治愈案例，為患者建立接受治療的信心。

（2）實施飲食評估：分析患者機體營養狀態，熟悉掌握老年腦卒中患者出現營養障礙各項原因，對老年腦卒中患者飲食以評估結果和飲食喜好進行調整，對各項營養物質合理補充，增強其抵抗力。

（3）實施肢體活動評估：分析肢體受限程度，指導患者進行鍛煉，可實施被動鍛煉和主動鍛煉，鍛煉時間控制在30 分鐘，每天1 次。

（4）實施聽力評估：對于患者聽力障礙和語言障礙現象，應該及時進行診治，和患者積極主動交流，改善其障礙癥狀。

（5）實施并發癥評估：分析尿失禁及便秘的風險性，指導正確的排尿方式，告知患者適當喝水，對便秘進行預防。同時指導患者，采用收縮盆底肌肉的方式控制排尿沖動。

分析護理滿意度

和對照組研究結果（82.00%）進行比較，觀察組研究結果（98.00%）更高。見表1。

表1

分析不良事件發生率

表中顯示，對照組嗆咳3 例（6.00%），跌倒2 例（4.00%）；觀察組僅出現嗆咳1 例，跌倒0 例。和對照組研究結果（10.00%）相比，觀察組研究結果（2.00%）更低。

表中顯示，對照組生理功能評分（49.65±5.52）分、總體健康評分（48.13±5.54）分、精神活力評分（57.05±4.36）分、情感職能評分（49.48±2.24）分，社會功能評分（55.42±3.58）分、精神健康評分（57.12±3.03）分、軀體疼痛評分（59.01±6.78）分、生理職能評分（62.33±4.02）分；觀察組生理功能評分（66.21±4.98）分、總體健康評分（70.03±1.06）分、精神活力評分（65.21±5.12）分、情感職能評分（66.24±3.10）分、社會功能評分（75.64±3.25）分、精神健康評分（71.65±2.78）分、軀體疼痛評分（69.58±3.35）分、生理職能評分（70.08±3.21）分，和對照組相比，觀察組各項評分更高。

分析神經功能缺損程度和日常生活能力

干預前，對照組神經功能缺損程度評分（30.25±4.25）分，日常生活能力評分（56.11±2.03）分；觀察組神經功能缺損程度評分（30.26±4.27）分，日常生活能力評分（55.98±1.99）分。干預后，對照組神經功能缺損程度評分為（26.75±2.35）分，日常生活能力評分為（60.58±1.56）分；觀察組神經功能缺損程度評分為（20.01±1.25）分，日常生活能力評分為（70.52±2.08）分。和對照組相比，觀察組神經功能缺損程度更低，日常生活能力更高。

對于老年腦卒中患者而言，需實施科學合理的評估方法，充分了解老年腦卒中患者的實際病情和機體狀態，予以患者專業且高素質的處理方法，全面提升機體健康水平[2]。相關醫務人員予以患者診治后實施老年綜合評估方法，為診療計劃的制定夯實基礎，對其療效提升、預后改善具有積極影響[3]。

研究發現，和對照組研究結果（82.00%）進行比較，觀察組研究結果（98.00%）更高。實施老年綜合評估方法，從不同的角度給予老年腦卒中患者各個方面的關懷，具有較高的滿意度。和對照組老年腦卒中患者不良事件研究結果（10.00%）相比，觀察組研究結果（2.00%）更低。實施老年評估方法能夠有效減少不良事件，具有較高的安全性。

在生活質量方面，和對照組相比，觀察組各項評分更高。實施老年綜合評估方法具有明顯的優勢，患者的精神狀態改善，且提高了軀體功能和生理功能，護理效果確切。分析各項指標，兩組老年腦卒中患者干預前神經功能實際獲取數據和日常生活功能研究結果差異不大；觀察組老年腦卒中患者干預后的神經功能缺損程度（20.01±1.25）更低，日常生活能力（70.52±2.08）更高。實施老年綜合評估方法，對患者的社會經濟情況和醫療情況進行評估，顯著改善老年腦卒中患者的功能狀態，可提高其日常生活能力。

通過老年綜合評估方法，明確病情后為老年腦卒中患者的疾病診治夯實基礎，并采取高質量的診療服務，可維持老年腦卒中患者的生命健康。老年腦卒中實施老年綜合評估方法，預測老年腦卒中患者疾病的轉歸，能夠有效改善患者的神經功能，進一步改善了機體功能，為患者康復治療夯實基礎。實施老年綜合評估方法，為老年腦卒中患者推薦優質的診療及護理措施，全面改善老年腦卒中患者的病情。

與此同時，通過老年綜合評估方法預測患者的營養狀態，具有操作簡單、高效的優勢，補充老年腦卒中患者機體營養的同時明確病情康復情況，為老年腦卒中患者病情控制提供理論支持。相關醫務人員為老年腦卒中患者實施老年綜合評估方法，合理對護理措施持續進行調整，在不同的階段提供不同的護理措施，可提高整體護理效果。

除此之外，相關護理人員應該加強培訓，對各項方法和技能熟練掌握，從而更好地為患者服務，進一步提高護理效率。實施老年綜合評估方法對患者的各個方面進行評估，保證評估的全面性和系統性，讓老年腦卒中患者能夠從中獲益，加快康復治療速度。

綜上所述，老年綜合評估護理方法的有效實施具有明顯優勢，不但具有降低不良事件發生率、提高護理滿意度的效果，而且還能將老年腦卒中患者的神經功能改善，且幫助老年腦卒中患者的日常生活能力全面提升，對其生活質量的改善具有非常重要的作用，護理效果確切，具有極大的應用推廣價值。

[1]王巍,張俊,鄭小星,等.普拉克索治療老年腦卒中相關不寧腿綜合征的療效分析[J].世界睡眠醫學雜志,2021,8(3):436-438.

[2]曹聞亞,常紅,趙潔,等.基于主成分分析法構建的住院老年腦卒中患者護理復雜度綜合評價模型研究[J].現代臨床護理,2021,20(4):1-7.

[3]段好陽,張國棟,尹明,等.手法淋巴引流結合綜合康復治療老年腦卒中后早期肩手綜合征患者的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志,2018,40(8):591-593.