如何規范使用胰島素，你知道嗎

■伍海（樂山市精神衛生中心）

規范使用胰島素的方法

注意進針角度：胰島素主要是通過皮下注射給藥，所以糖尿病患者使用胰島素時要注意進針角度，謹防針尖進入肌肉層，因為進入肌肉層會影響藥物吸收，自身血糖也會出現明顯波動。除此之外，也不可注入靜脈，必須按照自身實際情況，聽從醫生建議，合理選擇進針角度，保障藥物得以充分吸收。

明確注射時間：胰島素按照起效快慢、時間長短可分為超短效、短效、中效、長效、預混胰島素等，注射時間也和患者飲食時間緊密相關，所以必須加以嚴格控制。比如短效胰島素在餐前30 分鐘注射，預混胰島素用餐前2～5 分鐘內注射，方能充分發揮胰島素療效，防止低血糖癥狀出現。

謹防低血糖：糖尿病患者使用胰島素治療時要格外警惕出現低血糖癥狀，一旦胰島素劑量不精準、注射部位有偏差或者患者未定時定量用餐，都可能導致低血糖。而低血糖的臨床表現即無力、虛寒、饑餓感明顯、昏迷等，所以若患者出現上述癥狀，必須盡快吃些水果糖或者餅干來維持自身血糖水平?；颊咄獬鲆惨S身攜帶胰島素以及甜點零食。

確定注射部位：胰島素注射部位一般在臀部上側、腹部、大腿前外側、臀部外上1/5 區域，這些區域皮下脂肪組織可加快胰島素吸收，尤其這些區域神經末梢分布有限，注射過程不會有太大的異常感。而腹部注射無疑是胰島素注射最優先部位，比如一些短效胰島素便可選用腹部注射，因為腹部吸收率更高，吸收速率也更快，不會影響人體四肢運動效能。但如果是慢效、長效胰島素，則優先考慮臀部注射。

規范注射過程：糖尿病患者必須規范胰島素注射過程，比如注射前洗手，全面檢查藥品、注射筆外觀是否完好，藥液是否正常，之后校準劑量，搖勻注射筆，對注射部位進行消毒后便可注射。一般停留8秒鐘，結束后卸下針頭，切忌用手觸碰或者按摩注射區域。

重視藥物儲存：糖尿病患者必須重視胰島素的保存，明確專人專用原則。平時要將胰島素藥物存放在2℃～8℃冰箱冷藏柜中，保障藥物療效不會受到影響。注射前取出胰島素在室溫放置一段時間后再予以使用。

預混胰島素使用注意事項

預混胰島素特征：普通胰島素普遍為透明液體，預混胰島素則含有魚精蛋白鋅等成分，所以存在一定沉淀，使用前必須將之搖勻后再注射。一旦未搖勻，便會導致藥效難以充分發揮，長此以往，患者血糖水平波動性也會隨時間推移而增加。

預混胰島素規范使用方法：糖尿病患者在使用預混胰島素前，從冷藏柜將之取出后，先要放置一段時間，待其溫度與室溫一致后，將預混胰島素注射筆放在兩手之間，水平滾搓10～15 次，確保筆內玻璃珠充分滾動，以混勻藥液。之后再利用肘關節、前臂搖動注射筆10～12 次，使玻璃珠有效在筆芯兩端滾動，直到藥液徹底搖勻（一般會表現為云霧狀白色混懸液），便可進行皮下注射。并且注射前要科學排氣，調節好劑量，才能最大限度發揮預混胰島素藥效。

總之，糖尿病患者必須正確、規范使用胰島素，才能保障自身病情得到長效控制。在此基礎上，定時做好血糖監測，謹遵醫囑規律作息，健康飲食，保持良好的胰島素使用習慣，才能使自身血糖狀態處于可控范圍。