完成肺功能檢查其實很簡單

■張素嬌

（山東省第二人民醫院呼吸與危重癥醫學科）

如今，肺功能檢查越來越普遍，比如：手術之前的肺功能評估，慢性咳嗽的鑒別診斷，間質性肺病、慢性阻塞性肺疾病的診斷及肺功能的分級評估，職業病的鑒定等，越來越多的醫務工作人員及患者知曉了該項檢查。但是很多人對肺功能有很多的誤解，即使很多醫務人員對肺功能也不熟悉。就此，本文將對肺功能及肺功能檢查作一些簡單的介紹，希望對大家有些許的幫助。

肺功能檢查就像是心功能檢查、腎功能檢查一樣，是反應肺功能的一項檢查。它的特殊之處在于它不像心功能、腎功能檢查那樣抽血化驗或是做個B 超就能完成，因為肺組織有彈性，它需要我們盡全力，通過各種步驟（吸氣、呼氣、快速、慢速等）親自完成。有很多人認為肺功能檢查只有身強力壯的人才能完成，咳嗽、憋喘、年老體弱、孩童都不能完成，這種想法其實是錯誤的。肺功能檢查不是考試，不是要求每個人都把結果做到100 分，而是要求每個人把每個動作按標準完成好，該吹氣時就吹氣，該吸氣時就吸氣，需要憋氣幾秒鐘就必須憋氣，不能再偷偷吸一口氣。所以，在做肺功能時聽清楚醫務人員的口令最重要，只有按照標準來完成動作，檢查后的結果才是準確的。

患者在肺功能檢查的過程中主要表現為以下2個特點：

來做肺功能檢查的老年人，很多都是做術前評估的，這些老年患者大部分都會覺得自己年齡太大了，吹不動，沒有力氣，常常存在自卑心理。這時候需要醫務工作者給予他們鼓勵和表揚，讓這些老年患者重拾自己可以順利完成檢查的信心。這些患者除了有眼花、聽力下降以外，很多人還反應遲鈍，這時需要醫務工作者提前和患者溝通好，提前約定好口令和動作：向上拽衣袖表示使勁吸，向下拽衣袖表示使勁吹，拽多久就吹多久，吹不動就做吹的動作，絕對不允許屏氣。一般只要老年患者理解了這個動作，檢查都可以順利完成。

20～40 歲的青年人身體壯，聽力好，完全能聽懂指令，同時這類患者中咳嗽、胸悶的人群也偏多。因為本身就憋氣不適，再加上年輕、肺彈性好，在完成呼氣動作時經常會出現呼氣時間過短，達不到吹氣時間標準（不少于6 秒鐘），在呼氣末段會出現直接憋住氣，不再做呼氣動作的情況。醫務人員需要耐心和患者解釋：大多數人在呼氣的后段都吹不動，但這時仍不能停下，需要繼續做呼氣的動作。當然，由于年輕人肺彈性大，出現呼氣時間短是正常現象，這時候不用強求吹氣時間必須達到6 秒鐘。

臨床發現，進行肺功能檢查時，并不是患者越年輕就完成得越好，反而是高齡或超高齡的患者配合得更好，這些高齡的患者們更愿意聽取醫務工作人員對其提出的不足和建議。

鐘南山院士曾多次呼吁和強調：要像測血壓一樣監測肺功能。這對于手術的保駕護航，對于疾病的診斷及評估分級將帶來巨大的幫助。