新冠“二陽”撞上“五一”出游季

■陳夢媛

距離去年年底的新冠感染高峰，已經過去4 個多月。近日，部分網友在社交平臺曬出抗原陽性的照片，稱自己“二陽”了。同時，一些地區也出現新增的XBB.1.16 變異株病例。那么，這是否意味著疫情第二波高峰即將到來？“五一”假期人員流動大，是否會加速大規模的二次感染呢？

新增變異株會否引發第二波疫情

日前，中國疾控中心發布最新全國新型冠狀病毒感染疫情情況。監測結果顯示，2022 年12 月1 日至2023 年4 月20 日，我國共監測到42 例XBB.1.16 變異株。

新增變異株是否會導致二次感染？對此，首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾表示，XBB.1.16 變異株相較之前的毒株多了一些變異位點，從而導致其免疫逃逸能力、傳染性更強。“但對于已經在去年12月、今年1 月感染過的人群，其體內抗體還處在較高水平，所以目前來看二次感染的風險較小”。

“但距離上次感染已經超過半年時間的老年人、免疫力低下的人群，這部分人群抵抗力下降得會更快，發生二次感染的風險也會增加，尤其是面對XBB.1.16 這種免疫逃逸能力強的毒株。”李侗曾補充說，但是引起第二波疫情的可能性還是很小。

“五一”假期是否會加速二次感染

天氣轉暖，周圍戴口罩的人數逐漸減少。假期在即，親友聚會與出行人數逐漸增多。這又是否會加速二次感染到來？

“確實會增加感染風險。”李侗曾直言，但主要還是針對此前沒有感染過或沒有接種過疫苗的人群來說。

李侗曾表示，這部分人群保護能力較差，“五一”出行期間感染風險較高，呼吁這類人群在“五一”出行時做好個人防護。

香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁接受中新網采訪時則表示，“五一”假期人員流動的增加最多造成疫情的小幅上升，國內目前不存在新冠大規模流行的土壤或條件。

需要接種新冠疫苗嗎

對此，中國疾病預防控制中心免疫規劃中心研究員尹遵棟給出解答：不論是接種疫苗還是人體感染康復后，都會在一段時間內產生免疫，對后續病毒的侵襲帶來相應的保護。但現在國內外也有相當多的研究表明，含病毒感染在內，有3 次或以上的抗原刺激，會產生較好的保護效果。

尹遵棟介紹，綜合考慮國內當前各類人群的接種或感染背景，主要是那些沒有感染，也沒有完成免疫程序的人群，以及雖有感染但前期沒有完成基礎免疫的人群，這部分人群的抗原刺激不夠數量，建議接下來要接種疫苗。

新冠正走向流感化

4 月20 日 下午，國家傳染病醫學中心（上海）主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，在一場論壇上回應了關于新冠病毒未來是否會流感化的問題。

他表示，流感每年都會出現很多亞型，會基因重組，變異株更多，波動性更大；而新冠病毒的亞型是取代式的，后一種取代前一種，不會基因重組。如果不發生特殊情況，它會越來越像已有的冠狀病毒，一直會存在，但存在感沒那么強。它最終是否會流感化，還取決于它后期變異的特征。

李侗曾也認為，新冠目前正在走向流感化。“在一些人群當中會反反復復地出現散發病例，到了冬春季發病率可能會增加，這些都符合流感的一些特點。”

他表示，病毒變異后的免疫逃逸能力和傳染性可能會增加，而會不會再出現一個免疫逃逸能力特別強的病毒導致疫情高峰，則有待對變異情況的持續觀察。