膽系感染患者的病原學特征及危險因素分析

馬巍岐,鄂長勇,邢 巖

(吉林大學中日聯誼醫院 肝膽胰外科,吉林 長春130033)

膽系感染主要因膽道梗阻、膽汁淤滯及細菌感染造成,其中膽道結石是導致梗阻的最主要原因[1]。膽系感染根據部位可以分為膽囊炎和膽管炎,根據發病急緩與病程經過又可以分為急性、亞急性和慢性炎癥。膽系感染若未能及時有效治療,可導致多器官衰竭或感染性休克等嚴重不良后果,甚至危及生命。既往膽系感染最有效的治療手段是手術引流,隨著內鏡及超聲技術的發展,目前膽系感染主要采用經皮肝穿刺膽道引流術(PTCD)、經皮經肝膽囊穿刺置管引流術(PTGD)和經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)的方式解除膽道梗阻,同時聯合抗感染藥物治療[2]。研究顯示[3],膽系感染患者在接受抗菌藥物治療的過程中,會對多種藥物產生耐藥性。因此,分析膽系感染患者膽汁病原菌分布及耐藥性,以及感染相關危險因素,對于指導臨床治療具有重要意義。本文回顧性分析吉林大學中日聯誼醫院肝膽胰外科收治的膽系感染患者資料,對其細菌分布及臨床特征進行分析,旨在為該病的預防和治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象回顧性分析2020年1月至2022年9月吉林大學中日聯誼醫院收治的診斷為膽系感染的124例患者,所有患者入院明確診斷后均接受膽道引流,包括PTCD、PTGD、ERCP、膽總管探查T管引流術等。按病情嚴重程度、死亡及預后差的風險因素、年齡三方面進行分組。病情嚴重程度依據《東京指南(2018)》嚴重程度分級[2]。……