上消化道出血嚴(yán)重程度與血清6-酮前列腺素F1α、丙二醛水平的相關(guān)性分析

鄧 艷,胡 靜

(四川省司法警官總醫(yī)院 1.內(nèi)一科;2.急診科,四川 成都610200)

消化道出血臨床上主要利用內(nèi)窺鏡進(jìn)行檢查,確診效果明顯,但操作存在一定的創(chuàng)傷,少數(shù)患者存在恐懼心理[1-2]。近年來(lái)血液相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)在上消化道出血的診斷中應(yīng)用較多,其成本較低,且風(fēng)險(xiǎn)較小[3]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,前列環(huán)素(prostaglandin I2,PGI2)能夠抑制血小板聚集、促進(jìn)外周血管舒張,與患者機(jī)體凝血功能和上消化道出血嚴(yán)重程度影響因素具有相關(guān)性,多數(shù)情況下臨床上應(yīng)用6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)對(duì)上消化道出血進(jìn)行檢測(cè)[4]。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)強(qiáng)烈的氧化應(yīng)激反應(yīng)時(shí),其丙二醛(ma-londialdehyde,MDA)水平會(huì)迅速上升,并加重上消化道出血的程度。因此,本文通過(guò)探討上消化道出血嚴(yán)重程度與血清6-酮前列腺素F1α、丙二醛水平的相關(guān)性,為臨床診斷提供新的思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年1月-2021年5月四川省司法警官總醫(yī)院收治的386例上消化道出血患者,以失血量≤500 ml,休克指數(shù)0.5,血紅蛋白水平正常為一般組(n=204);以失血量500 ml以上,休克指數(shù)1.0以上,血紅蛋白<70 g為嚴(yán)重組(n=182)。一般組：男性114例,女性90例;年齡48-72歲,平均(60.38±5.24)歲;病程3-15個(gè)月,平均(9.51±2.36)個(gè)月。嚴(yán)重組：男性108例,女性74例;年齡46-71歲,平均(58.84±6.05)歲;病程4-16個(gè)月,平均(10.28±2.53)個(gè)月,兩組一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床上關(guān)于上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②伴有不同程度的上腹疼痛、反酸、嘔血以及黑便等癥狀;③具備完整臨床資料;④患者及家屬知情權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心血管疾病;②伴有全身性腫瘤;③此前使用過(guò)前列腺素和抑酸劑;④非疾病原因?qū)е碌纳舷莱鲅?⑤認(rèn)知功能障礙者。

1.3 方法6-Keto-PGF1α、MDA的檢測(cè)：采集患者清晨未進(jìn)食前靜脈血5 ml,離心取上清,通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)其中6-Keto-PGF1α以及MDA的水平,試劑盒購(gòu)于上海恒遠(yuǎn)生物有限公司。……