血清腫瘤標志物聯合檢測在非小細胞肺癌診斷和預后評估中的價值

張念倫，孔芹，薄麗英，姜冰雪

肺癌是最常見的惡性腫瘤，據世界衛生組織統計[1]目前肺癌的發病率和死亡率均居所有惡性腫瘤之首，給人類健康帶來嚴重威脅。肺癌組織學類型分為非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)兩類，其中85%～90%為NSCLC[2]。早期肺癌并無特異性臨床癥狀，一旦出現如咳血、脊背放射疼、惡病質等典型臨床癥狀來醫院就診時已處于晚期，即使經過治療預后也極差，病死率高。統計數字顯示[3]原位肺癌治愈率接近100%，早期肺癌經根治性手術5年生存率可達60%～90%，而晚期肺癌5年生存率僅為5%～20%。因此肺癌早期診斷、早期根治性手術尤為重要，能極大提高生存率，改善預后[4-5]。肺穿刺組織活檢病理學檢查是診斷肺癌的金標準，但作為有創檢查不適合高危人群篩查及預后隨訪，低劑量多層螺旋CT檢查在高危人群肺癌的篩查中得到了推廣應用，但對于一些小病灶容易誤診和漏診[6]。血清腫瘤標志物檢測是一種體外無創非侵入式液體活檢診斷技術，能檢測到多種與惡性腫瘤相關的生物學標志物，它在惡性腫瘤的診斷中越來越受到臨床重視，也是對影像學診斷的有效補充，它適合高危人群篩查及預后隨訪。微小RNA-21(miRNA-21)、癌胚抗原(CEA)、鱗狀細胞癌抗原(SCCAg)是與肺癌發生發展密切相關的標志物。本研究欲選取血清miRNA-21、CEA、SCCAg聯合檢測診斷肺癌，以期為肺癌的早期診斷提供實驗室依據。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 資料收集于2015年6月至2016年12月在日照市人民醫院初次確診的118例NSCLC患者(惡性腫瘤組)為研究對象，男71例，女47例；……