基于紐曼系統理論與中醫治未病思想對特應性皮炎的防護

張鑫，付蓮英，張艷暉，彭夏紅

特應性皮炎(atopic dermatitis，AD)是一種遺傳與過敏因素有關的皮膚疾病，也稱異位性皮炎與特應性濕疹[1]。皮損以肘窩、窩、小腿伸側多見，多表現為濕疹樣皮損，皮膚干燥并伴有瘙癢。本病具有明顯的年齡階段特征，好發于嬰兒和兒童，也可發于成年人，部分患者延續終生[2]。AD引起的搔抓循環，睡眠問題，嚴重影響患者的成長及生活質量，同時給家庭造成一定的焦慮困擾和經濟負擔。長期的皮膚護理是AD治療的基礎，也是緩解瘙癢和控制皮損的關鍵[3]。紐曼系統理論誕生于20世紀西方現代醫學模式之下，中醫治未病思想傳承千年，二者以整體觀念為基礎，從防到治到恢復對疾病的發展過程有著獨特的預見作用，筆者以兩者不同的中西方思想，從不同的方面對特應性皮炎提出防治原則。

1 紐曼系統模式的概述

紐曼系統模式以格式塔心理學為基礎，認為整體大于部分之和，包含四個方面：人、健康、環境、護理[4]。即人在多元素內外環境的刺激下，通過有效的護理干預，減少壓力源的不良后果，從而維持機體內環境的穩定和平衡，在與環境長期相互作用的開放系統中保持健康的狀態[5]。其主要通過三級預防調控正常防御線的彈性空間，從而保持整體人的健康[6]。

2 中醫治未病思想的概述

“治未病”思想最早可以追溯到《黃帝內經》中，《素問·四氣調神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎[7]。……