幽門螺桿菌感染合并腦梗死患者認知障礙研究進展

郭昕瑜，高歡歡，郭瑞芳

幽門螺桿菌(helicobacter pylori，Hp)是一種螺旋形革蘭氏陰性菌，由Warren和Marshall于1983年發現一種定植于人類胃中的革蘭氏陰性微需氧細菌，是危害人類健康最常見的細菌病原體之一。國內外多項研究顯示，全球自然人群Hp感染率已超過50%，在發達國家中感染率約為30%，在發展中國家則高達80%，我國的Hp感染綜合陽性率為55.8%[1]。研究顯示Hp不僅與上消化道疾病相關，同時也與消化系統以外的疾病有相關性，包括：神經系統、血液系統、心血管系統、代謝、肝膽疾病、皮膚病、眼科學及變態反應等疾病[2]。腦梗死(cerebral infarction，CI)又稱缺血性腦卒中，是由于腦組織局部血液循環障礙而引起的，表現為腦組織缺氧和缺血的一種腦血管疾病。近年來，隨著生活節奏的加快、生活壓力的增大以及自然環境的惡化，我國CI的發病人數在逐年的增加。有文章表明CI致殘、致死率高，且在老年人中發病率較高，是導致血管性癡呆、認知功能障礙及焦慮抑郁等負性情緒的危險因素，嚴重威脅著人類的健康與生命，給家庭和社會帶來了沉重的負擔[3-4]。近年來，感染性因素與腦梗死的相關性研究引起了眾多學者的廣泛關注，諸多研究證實腦梗死與感染性因素相關，如超敏C反應蛋白、白介素-6、白介素-17等[5]，且Hp感染與腦梗死的相關性研究也在逐步增加。有一項回顧性研究表明，Hp感染腦梗死患者復發率和病死率均顯著高于非Hp感染腦梗死患者[6]。一項近年的綜述表明Hp感染與腦梗死的發生發展密切相關，可能通過激活體內多種炎性因子、過氧化作用、胰島素抵抗等多種機制影響人體血糖、血脂代謝、促進動脈粥樣硬化等作用，從而導致腦梗死發生的風險增加[7]。……