深層肌康復鍛煉對經皮椎間孔鏡椎間盤切除術后患者的影響

汪艷麗，何淑嫻，陳玲云，宋和娟，錢靜伊

經皮椎間孔鏡椎間盤切除術(PTED)是治療腰椎間盤突出癥的高效微創技術，能夠保護腰椎正常解剖結構和功能[1]。然而臨床中大多數患者對于手術方式、過程認知程度較低，再加上術后疼痛刺激，患者常合并嚴重負性情緒，可能出現嚴重心理應激事件，不利于患者恢復[2]。因此，應積極為患者提供心理疏導。基于敘事理念的心理干預能夠充分鼓勵患者訴說內心情感，建立積極心理防御[3]。目前臨床所采用的常規康復護理包括病情觀察、日常運動、飲食干預等，但對于維護機體核心穩定性的深層肌鍛煉效果欠佳。基于此，本研究現收集80例腰椎間盤突出PTED術后患者臨床資料，旨在分析深層肌康復鍛煉聯合基于敘事理念的心理干預對其情緒狀態、疼痛程度和脊髓神經功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省新鄉醫學院第一附屬醫院2022年1月至10月80例腰椎間盤突出PTED術后患者采用隨機數字表分為兩組。對照組40 例，其 中 男24 例，女16 例；年 齡32 ～68 歲，平均年齡(50.53±7.44)歲。觀察組40例，其中男22例，女18例；年齡30～69歲，平均年齡(51.61±6.90)歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 選取標準 納入標準：符合腰椎間盤突出診斷標準[4]；于河南省新鄉醫學院第一附屬醫院院擇期行PTED術，均成功完成手術；臨床資料完整；簽訂知情同意書。排除標準：認知功能異常；合并脊柱感染、腫瘤、神經損傷、結核等疾病者；有手術禁忌證；中途退出研究。

1.3 方法 兩組患者均給予基于敘事理念的心理干預，具體為①成立敘事心理干預小組：小組成員需經過相關知識、技能培訓并完成考核后方可實施干預。……