漸進式抗阻訓練對腦梗死后上肢痙攣性偏癱患者血流變及運動耐力的影響

李傲雪，李彥文，張彩虹

肢體的正常活動需要腦組織的控制，腦梗死患者由于其腦組織缺血損傷，其運動中樞或運動的神經傳導通路遭受損傷，引起相應的肢體偏癱，影響其生存質量[1]。漸進性抗阻訓練多被應用于臨床的康復干預，可改善患者肢體運動水平[2]。研究指出，健康行動過程取向理論(health action process orientation theory，HAPA)可提高臨床患者的健康意識，改善生活質量[3]。本研究在HAPA理論的基礎上，探索漸進式抗阻訓練在腦梗死后上肢痙攣性偏癱患者的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取開封市中醫院2020年9月至2022年5月93例腦梗死后上肢痙攣性偏癱患者為研究對象，按照隨機數字表分為訓練組和模式組。訓練組46例，男24例，女22例；年齡50～72歲，平均年齡(60.48±6.48)歲；偏癱部位為左側21例，右側25例。模式組47例，男27例，女20例；年齡50～72歲，平均年齡(61.23±7.22)歲；偏癱部位為左側25例，右側22例。兩組基線資料經比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 符合腦梗死診斷標準[4]。

1.3 選取標準 納入標準：符合腦梗死診斷標準；年齡不小于18歲；患者和家屬簽署知情同意書。排除標準：其他原因引起的偏癱；顱腦外傷；嚴重臟器衰竭；嚴重感染；精神疾病。

1.4 方法 兩組均持續干預3個月。

1.4.1 訓練組 予漸進式抗阻訓練。于專業康復護理人員指導下，進行伸屈膝及坐位下上舉、擴胸、前推等四肢肌肉抗阻訓練，完成6～8次，每次3 s以上。依照患者當前狀況，調整適宜訓練強度及次數；功率自行車行耐力訓練，依照患者當前病情及遞增運動試驗測定的最大運動功能確認運動強度，訓練隔日1次，3次/周。……