慢性阻塞性肺疾病合并肌少癥發生率的Meta分析

吳浩，劉素蓉，陳美珠，劉夢婕，黃麗

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 是以持續氣流受限與慢性炎癥為特征的疾病，是呼吸系統的常見病與多發病。肌少癥(sarcopenia)是COPD的肺外表現之一，也是COPD患者功能下降的重要因素[1]。歐洲老年人肌少癥工作組(EWGSOP)將其定義為以骨骼肌質量和力量進行性和全身性喪失為特征并伴有不良結局風險的綜合征[2]，以肌肉質量與功能下降為特點，可增加跌倒、骨折、身體殘疾和死亡的風險[3]。已有證據顯示，肌少癥對COPD一系列相關的臨床結局有持續的負面影響，如肌肉減少癥是COPD急性加重期患者呼吸衰竭的獨立危險因素[4]，COPD患者合并肌少癥預示著更高的死亡風險。早期篩查肌少癥有助于實施預防肌少癥進展和改善COPD患者生活質量的干預措施。因此本研究旨在了解COPD患者合并肌少癥現狀，為COPD患者防治肌少癥提供策略支持。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索 計算機檢索CNKI、Wanfang Data、SinoMed、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase 數 據 庫 中 建 庫 至2023 年2月10日公開發表的有關文獻。以主題詞與自由詞結合方式制定檢索策略。中文檢索詞為：慢性阻塞性肺疾病、慢阻肺、肌少癥、肌肉減少癥、骨骼肌減少癥、少肌癥等；英文檢索詞為：Chronic Obstructive Lung Disease、Chronic Obstructive Airway Disease、COPD、COAD、Chronic Obstructive Pulmonary Disease、sarcopeni*等。

1.2 選取標準 納入標準：研究對象為COPD患者；以明確的肌少癥共識或標準診斷肌少癥；以是否發生肌少癥為二分類結局指標并報告發生率；研究設計為橫斷面、病例對照或隊列研究。排除標準：無法獲取全文；同一樣本僅納入資料最詳細的研究；無法提取或轉換原始數據。

1.3 文獻篩選與資料提取 各數據庫檢索結果導入Endnote軟件進行文獻篩選與管理，2名研究者獨立遵循納入排除標準閱讀文題與摘要進行初篩，隨后全文閱讀復篩，確定最終納入文獻。……