兒童白血病幸存者重返學校適應現狀及其影響因素

歐云霞，于亞卉，胡紀琪，鄭小芬，張惠惠，王閏平，張春梅

1.溫州醫科大學 第二臨床醫學院，浙江 溫州 325035；2.溫州醫科大學 護理學院，浙江 溫州 325035；3.溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院 血液科，浙江 溫州 325027；4.溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院 護理部，浙江 溫州 325027

白血病是兒童時期最常見的惡性腫瘤疾病，隨著醫療技術的不斷進步，白血病患者的5年生存率均超過80%[1]。白血病發展成慢性疾病，癌癥生存者的數量隨之增加。我國通常將已經完成常規治療進入穩定隨訪期的癌癥患者定義為癌癥生存者[2]。處于學齡期和青春期的癌癥生存者主要社會需求是重返學校[3]。然而，這些幸存者可能面臨出現遲發不良反應或健康限制的風險，這將影響兒童白血病幸存者的學校適應。

國外研究從社會人口特征（癌癥兒童的年齡、性別、性格、父母受教育程度）、個人特征[4]（身體健康問題、壓力事件、自尊、外在形象）以及經濟因素[5]等方面探討其對學齡期兒童和青少年癌癥幸存者學校適應的影響。研究發現[6-7]，白血病兒童由于長時間休學、癌癥的治療而產生的軀體癥狀（如疲勞、活動耐力下降）、外貌改變（脫發、滿月臉、水牛背等），兒童白血病幸存者比同齡人更容易出現學習和人際適應問題。目前關于兒童白血幸存者的社會特征和個人特征是否影響學校適應水平的研究較少。因此，本研究對兒童白血病幸存者的學校適應水平進行調查，并探究其關鍵影響因素，以期為促進兒童白血病幸存者學校適應提供理論參考。……