消化內鏡廢液積漏袋的設計和使用效果評價

左漫漫,崔美榮,郭成莉,潘淑芬,顧倍源,辛磊,劉翠

(海軍軍醫大學長海醫院 消化內鏡中心,上海 200433)

目前,內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已成為國內診斷和治療膽胰疾病的重要手段[1]。其操作難度相對較大,涉及較多環節,對于醫護的密切配合以及內鏡設備的良好性能有著較高的要求[2-4]。在臨床操作中發現,ERCP術中經常有廢液從活檢閥門口濺出的情況發生,即使更換新的閥門也無法杜絕這個問題。為此,我科自主研究一款名為消化內鏡廢液積漏袋的實用新型發明(ZL202020801285.X)。本研究旨在介紹并驗證其在ERCP操作中廢液收集的有效性,以期為減少術中廢液污染情況提供有效工具。

1 消化內鏡廢液積漏袋結構與使用方法

1.1 消化內鏡積漏袋結構 如圖1所示,消化內鏡下手術廢液積漏袋主要包括袋體、前后墊片以及條帶狀自粘膠面組成。袋體(d)由聚氯乙烯組成,長18 cm,寬10 cm;前后墊片均為軟硅膠圈結構,b結構代表紅色前墊片,通道直徑為2.8 mm,以供活檢鉗通過;后墊片(c)為通道直徑2.8 mm的硅膠墊片固定于內鏡活檢孔道上,后袋片固定在孔道上,然后再從積漏袋頂端打開夾鏈,裝上活檢閥門。軟質袋體后墊片側頂端為1 cm的條帶狀自粘膠片(a),用以將積漏袋固定于內鏡側邊。

a:條帶狀固定于內鏡的自粘膠面;b:前葉墊片;c:后頁墊片;d:袋體

1.2 使用方法 如圖2,首先打開活檢口閥門,再取袋口朝上的方向,將后墊片c拆除包裝后通過按壓與活檢閥結構固定,去除積漏袋頂端自粘膠外皮后貼合于內鏡操作柄側邊,將活檢鉗頭端自前墊片b插入活檢閥,其他操作與普通內鏡操作類似。……