成人穩定期肺動脈高壓患者運動康復的最佳證據總結

楊貝貝,張慧,陳霞,曹教育,魏艷

(1.中國科學技術大學附屬第一醫院 心內科,安徽 合肥 230036;2.安徽中醫藥大學 護理學院,安徽 合肥 230012;3.中國科學技術大學附屬第一醫院 護理部)

肺動脈高壓(pulmonary hypertension,PH)是由多種病因和發病機制導致的肺血管結構或功能異常,引起肺血管阻力和肺動脈壓力升高的臨床和病理生理綜合征,易導致右心衰竭甚至死亡[1]。有研究[2]顯示,PH患者中位生存期為7年,診斷后的1、3、5和7年生存率分別為85%、68%、57%和49%。運動康復是PH疾病管理的關鍵,尤其對穩定期PH患者,可提高其心肺功能和生活質量[3]。國內外穩定期PH患者運動康復起步較晚,多探討運動康復對PH的有效性,對運動康復的具體實施闡述不夠全面。另外,國內外指南中對于穩定期PH患者如何進行運動康復缺乏明確的推薦意見,使得運動康復在臨床的推廣證據不足。如何使穩定期PH患者運動康復規范化、系統化、便于臨床應用是亟待解決的問題。鑒于此,本研究系統檢索成人穩定期PH患者運動康復的相關證據并總結,旨在為臨床醫護人員開展相關人群運動康復提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 檢索策略 2022年6月,以“pulmonary hypertension/ pulmonary arterial hypertension/PH/PAH”“exercise/training/rehabilitation/physical activity”為英文檢索詞,以“高血壓,肺性/肺動脈高壓/肺高血壓/肺高壓/肺性高血壓”“運動/訓練/康復/體力活動”為中文檢索詞,按照“6S”證據模型自上而下進行檢索,檢索的網站包括UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循證衛生保健中心數據庫、醫脈通、國際指南協作網(Guidelines International Network,GIN)、美國國立指南網(National Guideline Clearinghouse,NGC)、蘇格蘭院際指南網(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、加拿大安大略注冊護士網(Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO)、英國國家衛生……