急性白血病化療患者肛周感染風險預警模型的構建

杜思怡,晏曉莉,劉靜

(1.寧夏回族自治區人民醫院 血液內科,寧夏 銀川 750002;2.寧夏回族自治區人民醫院 老年醫學中心)

急性白血病(acute leukemia,AL)發病率逐年上升,具有病程短、進展快、死亡率高等特點[1]。化療作為首選治療方法,可改善患者臨床癥狀,但其細胞毒性作用可致機體免疫力下降,易出現肛周、口腔及肺部感染。目前,對于AL化療患者醫院感染的研究主要集中于肺部感染和口腔感染,而對肛周感染鮮有涉及。有研究[2]指出,AL化療患者肛周感染發生率為2.5%～50%,居化療后感染第3位。然而,由于肛周作為機體隱私部位,感染存在隱匿性,護理人員難以早期發現,一旦控制不佳,會引起致病菌擴散,從而進展為全身感染,甚至誘發敗血癥。如何進行早期風險評估,及時實施干預措施,達到有效預防與控制是改善患者不良結局的關鍵。因此,本研究將對AL化療患者肛周感染危險因素進行分析,構建風險預警模型,旨在為護理人員提供肛周感染風險篩查工具,現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2019年1月至2021年12月,采用便利抽樣法收集寧夏某三級甲等醫院血液內科AL化療患者233例為研究對象。其中,男117例(50.21%),女116例(49.79%);年齡20～80歲,平均(55.58±16.53)歲。納入標準:(1)AL化療患者,(2)年齡≥15歲,(3)病例資料信息齊全;排除標準:(1)患者入院前已存在肛周感染或其他感染,(2)已納入本研究,再次入院者。本研究已經獲得醫院倫理委員會批準。

查閱國內外相關文獻,咨詢專家意見,篩選AL化療患者肛周感染危險因素,本研究共納入模型變量數為8個。……