中青年腦卒中后抑郁的影響因素及其預測模型構建與驗證

邱春芳,吳燕華,周玥娟,涂曉麗,姚麗娟

(蘇州大學附屬蘇州九院 神經內科,江蘇 蘇州 215200)

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是以消沉、煩躁、情緒極度低落為表現的情感障礙,發生率高達34.9%[1]。中青年作為社會與家庭的主要支撐者,需承受來自工作、家庭、經濟等多方面壓力,容易因腦卒中事件給生活和工作帶來的影響而產生負性心理反應[2],甚至還會因患病遭受親人或朋友的歧視而產生病恥感。因此,在腦卒中人群中,中青年可能比其他人群更期望(希望)回歸家庭和社會中。有研究[3]表明,降低腦卒中患者病恥感,能促進其心理健康;而希望為個體應對負面情緒的積極因素,高希望水平可能有助于減輕抑郁傾向。但目前針對病恥感、希望水平在中青年PSD影響方面研究甚少,且缺少預測模型的探索。為準確預測中青年PSD風險,本研究結合中青年腦卒中患者的病恥感、希望水平并整合PSD各影響因素構建預測模型,旨在為醫護人員預警中青年PSD風險提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究回顧性選取2017年1月至2020年12月蘇州市某三級醫院神經內科治療的329例中青年腦卒中患者為模型開發,以卒中后有無抑郁分為PSD組、非PSD組。分析兩組資料并建立預測模型。采用便利抽樣法選取2021年1月至2022年4月蘇州市某三級醫院神經內科治療103例中青年腦卒中患者進行模型驗證。納入標準:(1)符合腦卒中診斷標準[4],且為首次確診;(2)年齡18～59歲;(3)確診時經抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS)篩查無抑郁癥狀[5];(4)確診時接受神經功能、希望水平、病恥感評估者。……