重癥監護室醫護人員實施早期康復行為意向問卷的編制及信效度檢驗

王海青,劉瑩瑩,楊富,方芳,4

(1.復旦大學附屬華山醫院 護理部,上海 200040;2.上海市第一人民醫院 護理部,上海 200080;3.蘇州大學 護理學院,江蘇 蘇州 215006;4.上海交通大學 護理學院,上海 200025)

重癥監護室(intensive care unit,ICU)早期康復是指在血流穩定及血氧水平允許的情況下,患者通過自身肌力和控制力,在一定輔助條件下參與一系列的運動或鍛煉,一般在危重疾病發病或受傷后2～5 d內開始[1]。早期康復有助于改善ICU患者的機體功能,提高其生存質量,已被納入相應的國際實踐指南[2]中。然而,目前ICU早期康復的臨床實踐現狀并不理想,存在認知不足、臨床實踐率偏低等[3]問題。作為早期康復方案的制定、實施及評價者,ICU醫護人員的行為意向水平對其的實施與推行有重要影響,但國內相關研究頗少。因此,本研究擬通過編制ICU醫護人員實施早期康復行為意向問卷,為開展相關研究提供測評工具。

1 資料與方法

1.1 問卷的編制

1.1.1 理論基礎 以計劃行為理論(theory of planned behavior,TPB)[4]為理論基礎,該理論對人類行為有很好的解釋功能,強調個人實際行為的發生受行為態度、主觀規范和知覺行為控制和行為意向等影響。個體行為取決于個人的行為意向,而行為態度、主觀規范和知覺行為控制是決定行為意向的主要變量,其直接影響個體行為意向,從而間接影響行為發生。本研究中行為態度指ICU醫護人員主觀上對早期康復的積極或者消極評價;主觀規范指ICU醫護人員為患者實施早期康復時所感受到的社會壓力,主要是指在工作環境中做出決策時產生非凡影響力的他人或群體;知覺行為控制指ICU醫護人員為患者實施早期康復過程中感知的促進或障礙因素;行為意向指為患者實施早期康復的意愿,即個體實施某一特定早期康復活動的概率。……