中青年急性心肌梗死患者心臟驟停發病特征及急救措施

周偉麗,臧舒婷

(河南省人民醫院暨鄭州大學人民醫院 急診內科 河南省護理醫學重點實驗室,河南 鄭州 450000)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠狀動脈阻塞、心臟供血急劇減少甚至中斷,心肌缺血缺氧導致的局部或大面積心肌壞死。目前,AMI的年輕化趨勢顯著[1]。有研究[2]顯示,AMI患者容易出現心臟驟停(cardiac arrest,CA),且主要發生在院前,是心源性休克常見原因之一,病死率極高,給個人、家庭乃至社會都造成極大的負擔。隨著醫療技術的發展,美國心臟病學會提出了早期識別和啟動應急反應系統、即時心肺復蘇、早期給予高級生命支持的理念[3]。已有多項報道[4-6]表明,早期識別并采用急救措施,對提高AMI致CA患者生存率至關重要。本研究收集2019-2022年某院中青年AMI致CA患者的資料,分析其流行病學特征和采用急救措施情況,以期為臨床采用合理方案提高患者搶救成功率帶來新的啟發。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年2月至2022年2月,采用便利抽樣法選取鄭州某三級甲等醫院中青年AMI致CA患者329例為研究對象,回顧性分析其流行病學特征及采取的急救措施。本研究已經醫院醫學倫理委員會批準(20190108)。

納入標準:(1)CA診斷標準及自主循環恢復判定標準符合2010年國際心肺復蘇和心血管急救指南及治療建議[7],通過臨床表現、心電圖、心肌壞死標志物等檢查確診為AMI致CA;(2)臨床資料完整,患者及家屬知情且同意,經院前急救人員搶救后轉送至醫院急診科。排除標準:(1)慢性器官衰竭所致心搏驟停;(2)無法判斷發生AMI和CA的時間。……