舒適護(hù)理在兒童燒傷護(hù)理中的應(yīng)用

張玲玲

【摘要】目的：分析舒適護(hù)理在兒童燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次研究從本院2021年5月—2022年5月收入的燒傷患兒中隨機(jī)抽取72例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對照組和觀察組兩組。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受舒適護(hù)理，對比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對比綜合護(hù)理依從率：觀察組綜合依從35例（97.22%），對照組綜合依從28例（77.78%），指標(biāo)對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。對比不良反應(yīng)：觀察組不良反應(yīng)6例（16.67%），對照組不良反應(yīng)15例（41.67%），指標(biāo)對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組的兒童生活質(zhì)量改善結(jié)果更好，指標(biāo)對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：舒適護(hù)理措施可幫助燒傷兒童改善臨床不良反應(yīng)，患兒的臨床護(hù)理依從率較高，生活質(zhì)量改善結(jié)果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；兒童燒傷護(hù)理；應(yīng)用

Application of comfort care in child burn care

ZHANG Lingling

Yinan County Peoples Hospital， Linyi， Shandong 276300， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of comfort care in child burn care.Methods：In this study，72 burn children who admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were randomly selected，and they were divided into two groups：The control group and the observation group according to the random number table method.The control group received usual care and the observation group received comfort care，comparing care out comes of the two groups.Results：Comparison of comprehensive nursing compliance rate：35 cases （97.22%） in the observation group had comprehensive compliance，while28 cases （77.78%）in the control group had comprehensive compliance，and the difference in index comparison was significant（P<0.05），with statistical significance.Comparative adverse reactions：6 cases （16.67%） of adverse reactions in the observation group，15 cases （41.67%）of adverse reactions in the control group（P<0.05），with statistical significance.After care，the children in the observation group had better results of quality of life improvement，with significant differences in indicators（P<0.05）.Conclusion：Comfortable care measures can help the burned children to improve the clinical adverse reactions，the clinical care compliance rate is high，and the results of improving the quality of life are ideal，which is worth promoting.

【Key？Words】Comfort care； Children burn care； Application

兒童因?yàn)槟挲g小、好奇心較重、自我缺乏防范意識，在生活中極易接觸高溫物品出現(xiàn)燒傷。因?yàn)閮和牡挚沽^差，身心功能較差，臨床容易受到多方面的影響出現(xiàn)感染和休克等多種癥狀，對兒童的身心健康、生長發(fā)育帶來影響。從燒傷表現(xiàn)來看，燒傷后的兒童應(yīng)當(dāng)及時脫離熱源，做好身體保護(hù)，降低感染風(fēng)險。對比成年燒傷對象，兒童燒傷后不光需要接受補(bǔ)液、感染防護(hù)和并發(fā)癥干預(yù)等護(hù)理，同時也需要接受及時的鎮(zhèn)痛干預(yù)。為了積極幫助燒傷兒童改善癥狀，促進(jìn)其盡早康復(fù)，建議對燒傷兒童在基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)上聯(lián)合舒適護(hù)理，提升其護(hù)理依從率[1]。對比傳統(tǒng)的護(hù)理方式，舒適護(hù)理考慮到了個體差異，可以通過和兒童交流溝通、玩具逗趣、環(huán)境管理、衛(wèi)生管理等方式提升臨床效果，降低感染風(fēng)險，盡快促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。此外，舒適護(hù)理也考慮到了兒童的抵抗力較弱的特點(diǎn)，在臨床的抗感染治療、抗休克管理的時候也做好了體征管理，及時監(jiān)測兒童的身心體征，促進(jìn)兒童盡早康復(fù)。本次研究對收入的燒傷兒童予以護(hù)理干預(yù)，分析舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，相關(guān)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從本院2021年5月—2022年5月收入的燒傷患兒中隨機(jī)抽取72例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對照組和觀察組兩組。對照組36例，男11例，年齡4.0～11.9歲，平均年齡（8.87±1.24）歲，女25例，年齡5.6～11.0歲，平均年齡（8.08±1.81）歲；觀察組36例，男10例，年齡3.9～11.8歲，平均年齡（8.27±1.19）歲，女26例，年齡5.2～12.0歲，平均年齡（9.23±1.26）歲。兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)護(hù)理，所有患兒和家屬對臨床護(hù)理事宜均知曉，簽署知情同意書。醫(yī)護(hù)人員對患兒予以常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護(hù)理，主要的護(hù)理方式有；（1）保持創(chuàng)面清潔，護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)測患兒的體征，定期更換敷料，若有皮膚色澤形態(tài)異常之處需要及時上報醫(yī)生開展救治。（2）做好心理護(hù)理，一些小兒的疼痛感強(qiáng)烈且受到外界環(huán)境刺激不愿意配合醫(yī)護(hù)人員活動，這會直接影響診療活動的開展效果。醫(yī)護(hù)人員和患兒多交流，可以為其播放動畫片、輕音樂等轉(zhuǎn)移其注意力，同時告知臨床康復(fù)的注意事項(xiàng)，緩解其負(fù)面情緒。（3）做好環(huán)境管理，病房內(nèi)需要做好消毒防護(hù)工作，適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，定期消毒，為患兒更換床單被罩，做好消毒隔離工作，避免交叉感染。（4）做好營養(yǎng)護(hù)理，受到疾病影響，患兒的食欲會下降，自身的抵抗力也較差，而且在創(chuàng)面滲出和分解代謝多方面的刺激下兒童的營養(yǎng)液也會大量流失。對此，護(hù)理人員需要和家屬交流，盡量為患兒提供營養(yǎng)且健康的飲食，醫(yī)護(hù)人員積極了解患兒的病癥情況，為其制定健康康復(fù)食譜，促進(jìn)其康復(fù)。（5）做好預(yù)防指導(dǎo)，對學(xué)齡前的兒童予以安全教育，增強(qiáng)其自我防范意識，讓兒童在日常居家的時候不要觸摸電器開關(guān)，電壓電閘；外出不要接觸煙花爆竹等危險物品。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患兒臨床綜合護(hù)理依從率；（2）對比兩組患兒護(hù)理前后的生活質(zhì)量；（3）對比兩組患兒經(jīng)過護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率[2-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組燒傷患兒基本信息對比兩組基本信息比較差異不大（P>0.05），見表1。

2.2 兩組燒傷患兒綜合護(hù)理依從率對比

觀察組綜合護(hù)理依從率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組燒傷患兒SF-36指標(biāo)對比

護(hù)理后，觀察組SF-36評分高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組燒傷患兒不良反應(yīng)對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

作為現(xiàn)如今兒科最為常見的兒童意外事件，兒童燒傷的發(fā)病率較高，對兒童自身身心健康、外部形象都帶來極大的負(fù)面影響[5-6]。從臨床的燒傷事件發(fā)生率來看，在兒童燒傷事件中熱水燒傷和火燒傷最為常見，而且燒傷程度和熱源溫度、接觸時間、救治時間、年齡情況有相關(guān)性。因?yàn)閮和钠つw較為嬌嫩且自我救治能力較弱，患兒的機(jī)體受傷程度往往比成年人更為嚴(yán)重。如燒傷后患兒容易發(fā)生脫水、酸中毒和休克等問題，若沒有得到及時救治干預(yù)可導(dǎo)致病癥不斷惡化出現(xiàn)全身性休克、敗血癥等。院內(nèi)針對兒童的護(hù)理方式多注重身心管理，在護(hù)理期間考慮到了兒童的頭部占表面積大、四肢占比較小，因此需要及時做好相應(yīng)的皮膚護(hù)理和肢體限制管理，日常護(hù)理時候需要注重酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂干預(yù)等工作，盡量減少交叉感染，提升兒童的自身抵抗力。若沒有及時予以干預(yù)可能導(dǎo)致患者的病癥惡化，影響兒童的身心健康。很多兒童在臨床護(hù)理期間的哭鬧情緒較為嚴(yán)重，因此還需要予以一定的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜護(hù)理，這些藥物可能對兒童的身心健康帶來一定的刺激，需要結(jié)合醫(yī)囑和患兒表現(xiàn)妥善用藥。考慮到個體的年齡小、自我認(rèn)知能力較差、機(jī)體功能不完善、耐受力較差，為了減少患兒的抵觸行為，提高護(hù)理依從率，臨床建議對患兒予以舒適護(hù)理，聯(lián)合家長為患兒構(gòu)建一個生活、飲食、用藥極佳的環(huán)境[7]。臨床護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員和患兒交流溝通，為其講解燒傷護(hù)理期間注意事項(xiàng)，在家屬的聯(lián)合指導(dǎo)下為患兒提供心理、生活、營養(yǎng)等干預(yù)，避免環(huán)境內(nèi)交叉感染，緩解其負(fù)面情緒，提升護(hù)理依從率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。對比傳統(tǒng)的護(hù)理措施，舒適護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)人性化和細(xì)節(jié)化，很多患兒在護(hù)理人員的親切指導(dǎo)下護(hù)理依從率提升，自身的身心康復(fù)結(jié)果更理想[8]。

本次研究對收入的72例燒傷兒童予以護(hù)理干預(yù)，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合舒適護(hù)理，結(jié)果表示觀察組的綜合護(hù)理效果更好，患兒的身心康復(fù)結(jié)果更理想，結(jié)果優(yōu)于對照組（P<0.05），因此建議在兒童燒傷護(hù)理中推廣舒適護(hù)理。

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