塵肺病患者肺康復方案制定的最佳證據總結

陳瑩，范遠玉，張亞南，曹韶研，蔣文中，潘靜

（1.廣州醫科大學 護理學院，廣東 廣州 510000；2.廣州市第十二人民醫院a.職業病科；b.重癥醫學科；c.科教信息科，廣東 廣州 510000）

塵肺病是指在職業活動中長期吸入的生產性礦物性粉塵在肺內潴留引起的，以肺組織彌漫性纖維化改變為主的疾病，在臨床上屬于間質性肺病的范疇，嚴重影響患者勞動能力和生活質量[1-2]。塵肺病是我國發病人數最多、危害最嚴重的職業病，每年新增病例為2.5 萬～3.0 萬[3]，給我國造成的經濟損失高達1 845 億元[4]。迄今國內外均無針對塵肺病纖維化的有效治療藥物，專家指出通過康復治療和訓練，塵肺病患者基本可以保持正常的生活質量和相對健全的社會活動能力[5]。肺康復是基于全面評估患者、實施個體化治療的一種綜合干預[6]，既往主要用于治療慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD），國內外肺康復相關報道主要針對COPD 患者[7]。肺康復現已拓展到塵肺病治療領域[8-10]，研究者針對塵肺病患者的肺康復治療擬定和更新了專家共識[5，11-12]，但目前人們對塵肺病患者的肺康復認識不足，開展塵肺病患者的肺康復方面尚存一些問題[13]，本研究基于循證方法學，檢索和提取關于塵肺病患者肺康復方案的證據，以便于臨床醫護人員指導塵肺病患者進行肺康復訓練，提高塵肺病患者肺康復的有效性，提升患者生存質量。

1 方法

1.1 文獻檢索、篩選與質量評價

1.1.1 循證問題的確定 基于復旦大學JBI 循證護理合作中心的循證問題開發工具PIPOST 確定問題[14]：P（Population）為塵肺病患者；……