針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱臨床研究進展

王文盧，唐菀羚，黃 永

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬國際壯醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧 530201）

腦卒中又稱為“中風(fēng)”，是由于多種原因?qū)е履X血管受損的一類疾病，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其發(fā)病率、致死率、致殘率高，且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，給患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)［1］。痙攣性偏癱是腦卒中后最常見的并發(fā)癥之一，常表現(xiàn)為肌張力異常升高，若治療不及時會引起痙攣性抽搐、肌肉萎縮等，嚴(yán)重影響患者的運動功能［2］。肌痙攣的產(chǎn)生一般認(rèn)為是由于腦內(nèi)支配運動的神經(jīng)中樞受損，對運動神經(jīng)元的調(diào)控減弱，使肢體肌群協(xié)調(diào)失衡，導(dǎo)致肌張力增高［3］。隨著中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，針灸治療可有效地改善腦卒中后痙攣性偏癱患者的肢體功能狀態(tài)，緩解痙攣，促進側(cè)支循環(huán)的建立。本文就近年來針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床進展進行綜述，概述如下。

1 病因病機

中醫(yī)學(xué)在長期發(fā)展過程中，各醫(yī)家對于痙攣性偏癱的認(rèn)識各有特點，但基本可歸納為因風(fēng)、寒、濕等邪氣侵襲，同時因陰虛血少而導(dǎo)致肢體筋脈拘急攣縮，屬陰陽失調(diào)、氣血逆亂?！端貑枴ゐ粽摗酚涊d“宗筋主束骨而利機關(guān)也”，說明十二經(jīng)筋起到約束骨骼，維持人體關(guān)節(jié)正常運動功能的作用。《靈樞終始》云“手屈而不伸者，其病在筋”，說明中風(fēng)后肢體痙攣性偏癱病位主要在筋。《靈樞·刺節(jié)真邪》云“虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居營衛(wèi)，營衛(wèi)稍衰則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯”，指出中風(fēng)后人體正氣虧虛，邪氣入里、腠理不固，營衛(wèi)之氣衰弱，邪氣盛則發(fā)生偏癱。……