Cox健康行為互動模式對冠狀動脈介入術后患者恐動癥及負性情緒的影響

高夢雅 王昭昭 楊偉梅 程 捷

經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)是指采用心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌血流灌注的治療方法[1]。PCI術是冠心病患者最重要的治療手段[2],但術后心臟不良事件的發生率仍然較高[3],且多數患者存在術后運動耐量下降及焦慮、抑郁等負性情緒[2]。PCI術后患者行運動康復可顯著降低冠心病的復發率和病死率,提高患者日常生活質量[4]。然而研究[5]顯示,我國的66.4%冠心病患者從未聽說過心臟康復,PCI術后參與運動康復的患者比例更低。恐動癥可能是PCI術后運動康復難以推廣的重要原因之一[6-7]。恐動癥是指患者對運動過度恐懼及消極應對,糾正偏差且激活患者內在動力是解決恐動癥的關鍵[7]。目前,國外對于恐動癥的研究主要涉及慢性疼痛、外科手術患者等,國內關于恐動癥的研究較少,且多局限于現狀調查或影響因素分析[8]。Cox健康行為互動模式(interaction model of client health behavior,IMCHB)由患者獨特性、護患互動、健康結局3部分組成,其強調患者的主體性,探討如何激發患者的內在健康責任以促進其健康結局[9]。Cox健康行為互動模式在慢性病患者的自我管理方面表現出良好的效果[9-10]。本研究將Cox健康行為互動模式應用于冠心病PCI術后恐動癥患者中,探討其應用效果。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法,選取2021年3月-6月武漢市某三級甲等醫院心血管內科收治的68例冠心病PCI術后患者為研究對象。納入標準:(1)符合冠心病診斷;(2)經橈動脈入路行PCI術;(3)PCI術后生命體征平穩,運動康復危險為低危或中危[11];(4)中文版心臟恐動癥量表評分[12]≥37分,評定為恐動癥;(5)知情同意,自愿參與本研究。……